從中醫角度分析哮喘發病原理
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秋天到了,隨着天氣的轉涼,有哮喘病的患者要開始做好防範了。許多朋友對哮喘的發病機理不是很明白,從而也不知道從哪去進行有效的預防。那麼下面我們就從中醫角度來認識一下支氣管哮喘:
支氣管哮喘(下簡稱哮喘)是一種以發作性胸悶咳嗽,大多呈典型呼吸性困難伴哮鳴音爲臨牀特徵的常見慢性病。本病多在遺傳的基礎上受到體內多種因子激發下發病。但其確切病因,迄今還未完全弄清。目前,現代醫學尚無根治的方法和藥物。
在中醫學中,本病歸屬於哮喘或哮病。早在《黃帝內經》即有記載,如《素問·通評虛實論》雲:“乳子中風熱,喘鳴肩息”描述了小兒哮鳴的病因與症候。漢代張仲景的《傷寒雜病論》,闡述了喉間哮鳴有聲、不能平臥的發病特點,所制小青龍湯,越婢加半夏湯等,迄今仍爲臨牀所常用。唐宋時期,無論對本病的臨牀症候及方藥治療都有進一步的認識。至金元時期,自《丹溪心法》一書開始,將哮喘獨立成篇,並提出“未發以扶正氣爲主,既發以攻邪氣爲急”的觀點,對後世有較大影響。明代戴原禮就本病病因,明確提出宿根之說。清代對哮病的認識有更大進展,在病因上,李用粹將其概括爲:內有壅塞只氣,外有非時之感,隔有膠固之痰。在辨證論上,《醫宗金鑑》將其分爲寒、熱、虛、實四類。在治療上,不少醫家根據自己臨牀實踐,對前人經驗進行了總結和整理。
現代中醫治療哮喘的臨牀資料,首見於1954年。50年代中後期在發掘繼承古方(主要是含砒方藥)和民間驗方上做了大量工作,並開展了有益的探討。60年代,本病治療進一部引起中醫界的注意,報道病例的樣本數顯著增加,往往多達百例以上。對本病的辨證,特別是舌苔和脈象研究上,有較大進展。應用氣功治療哮喘,在這一時期達到鼎盛,從療效到機理都作了較爲客觀的觀察。另外,以體針爲主的各種穴位刺激法也被應用於本病的治療。本病治療取得重大進展,是在70年代末期之後,一方面是,從病因病機、辨證分型直至療效評價的認識漸趨一致;另一方面,針對本病症情複雜,容易復發的特點,治療方法則日趨多樣,專方治療和鍼灸療法,已成爲當前防治哮喘的主要方法之一。同時,在治療效果上,已越來越顯示出中醫藥的優勢,據對公開報道的臨牀資料統計,其有效率在85%~90%左右。
中醫防治哮喘的機理研究,始於60年代。當時曾觀察施行氣功治療患者的尿17一酮類固醇含量的變化,認爲其療效的產生可能與增加腎上腺皮質的血流有關。80年代以來,廣泛開展了內分泌學、免疫學、血液流變學及分子生物學等方面的研究,取得了一系列成果。如發現應用補腎法,能調節患者下丘腦-垂體-腎上腺系統的功能,提高受外源性激素抑制的垂體——腎上腺軸的興奮性,由此而獲得哮喘的遠期療效。另外,通過血液流變學測定,發現支氣管哮喘的發病過程和臨牀所見的瘀血證表現,與多項血液流變學指標異常有關。
尋求支氣管哮喘治療的路仍然任重而道遠,中醫藥工作者,始終沒有停止過探尋的腳步。我們每一個愛生命重健康的人,也應該不斷的去學習了和了解疾病的誘因及發展,隨時做好身體的養生健身措施。
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