高齡產婦需要注意什麼 高齡懷孕一定要知道的5件事
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近年來,隨着社會與經濟結構的轉變,高齡產婦愈來愈多,那麼高齡究竟會面臨哪些問題呢?又要特別注意哪些事呢?
懷孕時34歲、生產時35歲以上,就是高齡產婦(這個年紀是足齡,而不是虛歲)。
這一年齡以上生出唐氏症寶寶的機率會突然增高很多,比年輕孕婦(懷孕時未滿34歲)生出唐氏症寶寶的機率高了3倍以上,所以纔會界定這個年齡。
如果本來有使用控制高血壓與糖尿病的藥物,懷孕時可能要換藥,常用的高血壓第一線與糖尿病第一線藥物,有可能導致畸胎的風險。
除此之外,如果有甲狀腺亢進或低下的狀況並長期服藥控制,有些藥物並不適合懷孕時服用,有懷孕準備的女性如果本身有內科方面的疾病,應先與內科醫師溝通是否要更換藥物的種類。
如果本身爲免疫功能異常的人,也要在懷孕前先做調整與治療,否則無論是早產或流產的可能性皆會提升。倘若本身有腎臟疾病而長期洗腎,也都有可能會影響懷孕。總之,如果本身有一些疾病,最好能先將病情控制好再懷孕。
1、最好每天固定量血壓。
2、比年輕人更要注意體重控制,以免妊娠糖尿病等疾病上身。
3、如果醫師覺得有必要,產檢次數可能要更密集。原本懷孕初期是每個月一次產檢,懷孕7個月以後每2週一次,懷孕9個月以後每週1次產檢,到生產爲止。
但是如果孕婦的血壓飆高、腳易抽筋、水腫、體重增加太多或不適(例如:暈眩等),可能要額外回診,評價是否有潛在的疾病與問題。
如果高齡孕媽咪有不適症狀,可以與醫師討論是否要視情況增加產檢及回診次數。此外,有些孕媽咪的短期記憶可能會比較差一點,建議產檢前先將想詢問醫師的問題寫下來。
高齡孕婦如果有不適或特殊的生理變化,不要掩蓋不看或不說,仍要詢問醫師,不要自己下判斷。
1、懷孕10~14周可考慮做NIPT非侵入性診斷,如果檢查出染色體有異常,可再做羊膜穿刺確認(但多胞胎比較不準)。
2、20~24周可做高層次超聲波檢查,建議所有高齡產婦都要做此項檢查。一般超聲波一次大約做10~15分鐘,只能評價胎兒大小等初步檢查;
高層次超聲波則做一次大約半~1小時,可看胎兒的器官、手腳趾、血管走向與角度等,看得比較全面與仔細。
3、24~28周的葡萄糖耐糖試驗,檢查是否有妊娠糖尿病,也建議所有高齡產婦都一定要做。
4、30~32周時,建議再做一次超聲波檢查確認一下,例如:羊水、胎動、胎位、胎盤鈣化程度等。
近年來,隨着社會與經濟結構的轉變,高齡產婦愈來愈多,那麼高齡究竟會面臨哪些問題呢?又要特別注意哪些事呢?
高齡產婦仍建議以自然產爲主,除非胎位不正或有其他無法自然產的問題。
如果只是因爲怕痛,還是可以採自然產並使用減痛分娩。其實「高齡」與「是否必須採剖腹產」並沒有絕對的關係,仍可能因人而異,更何況高齡也可細分爲不同階段,35~40歲爲初老齡、40~45歲爲中老齡、45歲以上爲高老齡。
孕婦高齡的確會提高胎兒的早產機率。或是先前曾生多過多胎、或曾做過人工流產手術,皆可能使子宮頸比較鬆而導致早產機率提升。
如果子宮頸較鬆,想要預防早產,必須採子宮頸環扎術;如果子宮頸太短,則不見得適合採子宮頸環扎術,而應在日常生活中多休息、少走路、不提重物。
1、食:均衡飲食,少熱量、少油脂;控制鹽分攝取,少吃太辣或太鹹的食物,以免加重水腫與高血壓。
2、衣:儘量穿寬鬆的衣服,不要勒住肚子;不穿高跟鞋,高跟鞋會使腳往前傾,施力不均。
3、住:保持住宅空間空氣流通,少去人潮太多的地方。上下班搭乘公交交通工具要格外留意。空氣流通不佳的地方二氧化碳濃度上升,孕婦較易暈眩。
4、行:去醫院要戴口罩,降低被感染的機率。
5、樂:不宜從事太過刺激的活動。可以有性行爲,但建議不要過度刺激,也建議不要採面對面的體位,以免擠壓到胎兒。
1.高齡染色體先天異常的機率上升,建議做更多產檢,包括染色體檢查與高層次超聲波。
2.孕期併發症的機率提高,例如:妊娠高血壓、妊娠糖尿病等,相關檢查也要做得更徹底。
如果本身有內科疾病,最好在懷孕前先控制好疾病、處於適合懷孕的身心再懷孕。如果有內科疾病並且還在治療,準備懷孕時,記得要請醫師調整爲懷孕也可以安全服用的藥物。
3.飲食均衡,重口味、高澱粉、高油脂的飲食不要吃太多。
4.依自己的體能狀況,懷孕時適度運動,可以詢問醫師自己合適的運動量。
5.高齡不一定要採剖腹產,還要看是否有其他適應症或特殊狀況,建議可與醫師討論生產方式。
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