剖腹產後嘔吐爲什麼
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很多媽媽在產後都會出現嘔吐的情況,特別是剖腹產的媽媽,讓媽媽們很是痛苦,那麼剖腹產後爲什麼會嘔吐呢?
剖腹產後腸胃不適會導致產後嘔吐,如胃炎、腸炎等,所以產後媽媽要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
剖腹產後因爲身體中的血液供應不足的現象,導致媽媽的身體比較容易疲勞,出現一些頭暈或者是嘔吐的現象。
剖腹產後媽媽焦慮緊張,精神緊張、焦慮、多疑、失眠等,均可引起大腦皮層的功能失調,從而興奮延髓的嘔吐中樞,出現噁心、嘔吐。
剖腹產後噁心若跟子宮收縮和內分泌有關,媽媽要注意別吃油膩的食物,喝湯用吸管吸下面的。
剖腹產後嘔吐可能是由於產婦產後血壓過低引起腦幹缺氧,觸發嘔吐中樞從而出現噁心嘔吐。血壓過低的常見原因有:
1、在妊娠末期孕婦仰臥時,增大的子宮會壓迫下腔靜脈,造成迴心血量及搏出量減少。
2、部分產婦在胎兒娩出後子宮收縮不良,子宮出血較多。
3、麻醉後,由於麻醉阻滯平面較高,使得內臟大小神經麻痹,腹腔內血管擴張,血液出現淤滯引起血壓下降。
此外,若產婦血壓高也容易出現噁心嘔吐症狀,造成血壓過高的原因一般是妊高徵患者本身體內電解質平衡失調。
剖腹產嘔吐可能是因爲手術牽拉,由於手術牽拉腹膜、子宮、腸管及腸繫膜,機械刺激腹、盆腔內臟器官時,興迷走和內臟傳入神經,並傳至中樞神經系統,從而發生噁心嘔吐。
此外,剖腹產時產婦節律性用力擠壓腹部,增加胃腸內的壓力,亦可引起胃腸的劇烈反應,迷走神經亢進,胃腸蠕動增加,十二指腸內容物易返流入胃。
剖腹產手術時產婦處於飽胃的狀態,也容易發生噁心嘔吐甚至是誤吸,飽胃指進食含固體食物小於8小時,進食半流質食物小於4小時,還有部分急症產婦術前沒有禁食,在其他因素作用下,更容易引起噁心嘔吐。
產婦服用某些藥物會通過刺激第四腦室底部化學受體觸發帶興奮延髓嘔吐中樞,也會導致產婦噁心嘔吐。
且麻醉時間及麻醉藥量也會影響產婦,造成嘔吐,一般噁心嘔吐的發生率隨着手術時間的延長而增加,麻醉時間越長麻醉藥量越大,發生率越高,這可能與術中使用具有催吐作用的麻醉藥蓄積有關。
剖腹產的產婦多有緊張和焦慮情緒,過度的焦慮和恐懼會刺激高級神經活動中樞,即恐懼、焦慮時大腦皮層興奮嘔吐中樞或兒茶酚胺誘導胃排空延遲,心理壓力還可引起內分泌的改變,釋放生長激素、催乳素也會引起噁心嘔吐。
疼痛也會使產婦對噁心的敏感性增高,迷走神經功能亢進,使胃腸蠕動性增加,容易引起噁心嘔吐現象。此外,產婦原有暈厥史、妊高症、年齡、肥胖程度、手術應激等問題的,也容易嘔吐。
剖腹產嘔吐,應及時分析原因並採取相應的護理對策,術前採用人性化有效護理,如開放有效的靜脈通路,改變產婦體位以預防仰臥位綜合症,心理舒適護理等。
術中嘔吐後採用相應護理,如減少或停止手術探查或操作,吸氧以緩解缺氧對腦組織的刺激,積極有效地預防術中惡心嘔吐的發生,保證手術的順利進行。
剖腹產術後6小時內產婦要禁食,剖腹手術,由於腸管受刺激而使腸道功能受刺激,腸蠕動減慢,腸腔內有積氣,易造成術後的腹脹感。6小時後宜服用一些排氣類食物,如蘿蔔湯等,以增強腸蠕動,促進排氣,減少腹脹,並使大小便通暢,但是易發酵產氣多的食物,如糖類、黃豆、豆漿、澱粉等,產婦也要少吃或不吃,以防腹脹。
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