小兒疝氣怎麼預防 小孩疝氣手術什麼時候做最合適
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小兒疝氣是疝外科,小兒外科的常見疾病,多在嬰兒期發生,這種疾病要怎麼預防呢?
由於疝氣容易在嬰兒期發生,故應注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否有異常的包塊,同時,平時做到以下幾點來預防:
第一,不能把小兒的腹部裹得太緊,以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
第二,飲食以易消化和含纖維素多的食品爲主,以保持大便的通暢。出現大便乾燥時,應儘快採取通便的措施,不要用力大便。
第三,要避免孩子大聲地啼哭,防止腹壓的升高。
1 歲以內的嬰幼兒發生的臍疝可暫時不手術,進行保守治療或期待治療,大部分的患兒可以自愈。如果是腹股溝疝,極少數可以通過保守治療痊癒。
1歲以上兒童的疝氣,絕大多數不能自愈,應儘早手術。如果發生嵌頓,則需立即就醫。手術治療是唯一的根治方法,將先天存在或後天形成的薄弱點、缺損等因素消除,使疝氣發病的原因消除後,自然不會發生疝氣。"
最常見的小兒疝氣,因爲可能發生嵌頓疝,造成腸壞死,所以應當確診後,在患兒全身情況較好、沒有其他基礎疾病的情況下立即安排手術。但手術之前要確認孩子各方面條件都準備好了,這樣既安全又有利於快速康復。當確診爲腹股溝斜疝後,如果疝頻繁掉入陰囊,需要提早手術,甚至是新生兒期即可進行手術。
1 歲以內的嬰幼兒發生的臍疝可暫時不手術,進行保守治療或期待治療,大部分的患兒可以自愈。"
第一,手術完畢後小兒應平臥,不能豎着抱。因爲此時小兒麻醉未完全清醒, 血流還比較慢,加之術中又有少量的血液丟失,如果過早地把頭豎起來,流向頭部的血量相對要少些,會造成腦缺氧。同時,直抱時咽喉部變狹,容易引起呼吸不暢,嬰幼兒更需要十分注意。待麻醉完全清醒後,纔可以豎抱。
第二,手術後可適當加衣保暖,避免冷風直接吹到小孩身上。如果孩子面色越來越蒼白,甚至發灰,呼吸淺而慢,脈搏微弱緩慢,說明有危險的跡象,應立即請醫生察看。
第三,麻醉未清醒前,家長鬚經常刺激小兒耳朵及身體其他部位,若有疼痛反應,說明麻醉已醒。若手術出來一小時,對疼痛刺激毫無反應,這就需要提高警惕,加強觀察,隨時與醫生聯繫。麻醉未完全清醒前,絕對不可以離開醫院。
第四,麻醉完全清醒後,可以進食。先試以進食少量溫水,視其吞嚥的情況,適當進食固體食物。若有噁心嘔吐,須停止進食,不要操之過急。回家後不必忌口,多進高蛋白、高維生素食物,以促進刀口的癒合。
第五,術後當天或第二天,有的患兒可出現低燒,1-2天內即可自行消退,若持續不退或高燒,應立即到醫院檢查。
第六,創口一般是七天拆線。未拆線前,應保持創口的乾燥清潔,更不能洗澡,外敷的紗布如有潮溼,須及時到醫院更換消毒紗布。術後2-3天即可讓小兒下牀自由活動,但要避免劇烈的運動。
第七,術後特別要預防小兒感冒、咳嗽以及大哭大鬧,因爲劇烈的咳嗽、哭鬧使下降橫隔,腹壓增加,影響創口的癒合,甚至造成創口的裂開。
第八,飲食以易消化和含纖維素多的食品爲主,以保持大便通暢。出現大便乾燥時,應採取通便措施,不要用力大便。
疝氣患者應選擇清淡又不太寒涼的食物,多吃粗糧和新鮮的蔬菜、水果;要多吃高纖維飲食,包括五穀以及未加工的水果和蔬菜等,少吃海鮮。
疝氣發作期間,宜吃流質、半流質等易消化和易吸收的食物;發生嵌頓的時候需要禁食禁水。
疝氣患者不宜吃易引起便祕及腹內脹氣的食物,以防止長期便祕,增加腹內壓。不宜吃生冷的食物,如生冷的瓜果、涼菜涼飯,還有性質寒涼的如苦瓜、梨子等。因爲生冷食物容易引起腹瀉、咳嗽等病症,可使疝氣加重。還要忌油膩煎炸、辛辣刺激飲食,如咖啡、濃茶、菸酒等。
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