高血容量綜合徵的搶救措施
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高血容量綜合徵,心衰肺水腫病死率高達81%-89%。如能早期發現,積極搶救,約半數可逆轉。由於存在腎衰,一般強心、利尿、擴血管措施往往難以奏效。降低血容量是最重要的措施:有條件時,立即行血液透析是降低病死率的重要措施。
1、透析療法,血液透析有明顯的脫水作用,而且脫水作用快,副作用少,效果可靠,是解決高血容量綜合徵的最佳辦法。透析的超濾量要根據病人血容量的多少來確定。
2、在不能立即行血液透析時的搶救措施:
(1)嚴格限制液體入量;吸75%乙醇溼化氧氣;半臥位,用血管擴張劑等。
(2)導瀉:口服20%甘露醇。(注意:在病人排便過程中,一定要在牀上,避免多次反覆活動誘發腎破裂等嚴重出血)。
(3)放血:需慎重,是一種臨時性緊急搶救措施。一次可放血200-500ml,在10-20分鐘內完成。
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