全包法耳朵再造的過程
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全包法耳朵再造目前分三次來完成:
第一次放擴張器就是打地基,擴張器在耳朵後面的皮下分離出一個腔,再把像氣球一樣的擴張器埋在皮下,然後把刀口縫起來。
等到一個星期左右刀口癒合差不多了,就開始往擴張器裏面打生理鹽水,每個星期打兩次,總共打十次左右。
打完水以後,還需要養皮兩個月左右才能做第二次。
因爲皮膚擴張就像橡皮筋一樣,如果馬上拉開了以後就放回去,皮膚大部分會縮回去,如果橡皮筋拉幾個月之後再放回去,就收不回去的。
所以正常的皮膚擴張也是這個道理,如果打完水擴張了以後,馬上把擴張器拿出來,皮膚會出現明顯的收縮,收縮以後耳朵容易變形。
如果在擴張完了之後,再養皮兩個月、三個月左右,再取出擴張器,皮膚收縮的機率就會比正常的小得多,耳朵的變形可能性也小了很多。
第二次手術就是搭框架,從自己的胸部,取2根到3根肋軟骨,就是肋骨的一部分。
靠近胸部的一部分是軟骨,靠近外側的是硬骨,只有軟骨才能用,老百姓說的脆骨纔可以用來雕刻耳朵。
取三根肋骨出來,根據對側耳朵的大小跟形狀雕刻支架。如果是雙側小耳畸形的患者,以父母的耳朵作爲參照做支架。
把支架做出來以後,把第一期在耳朵後面埋的擴張器,通過切口把擴張器拿出來,把皮膚腔做一下處理,再把軟骨支架植入到腔裏去,讓擴張好的皮膚來包好支架。
第二期需要住院的時間是10天到12天左右。第二期和第三期之間間隔6個月到12個月。
因爲第二期做完了以後,耳朵比較腫脹,消腫的時間,如果是小孩子,一般是6個月差不多穩定。
根據消腫穩定以後耳朵的情況來做細節方面的修整。如果是大孩子,消腫比較慢,需要一年左右時間消腫。
第三期需要做的是把原來小孩子的小耳朵,包括耳垂,跟做的耳朵接起來,然後把窩挖深挖大,把前面的耳屏給做出來。
有些小孩子耳朵上面溝不夠深,戴眼鏡的時候,可能會比對側的高。可以把上面那個溝給做深一點,以便於孩子以後再戴眼鏡。
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