流不出眼淚,眼睛腫痛
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流不出眼淚,眼睛腫痛,考慮是用眼過度等非疾病因素,或是急性閉角型青光眼、結膜炎、角膜炎等疾病因素導致。根據不同病因,選擇一般治療、藥物治療、手術治療等方法改善症狀。
一、非疾病因素
過度用眼、佩戴不符合要求的隱形眼鏡、美瞳或有框架眼鏡、疲勞過度或睡眠不足均可刺激眼部神經導致眼睛腫痛、流不出眼淚症狀發生。輕微的眼睛腫痛只會帶來一些不舒服的感覺,不會造成不良後果,經過休息後,多數會自動消退。
二、疾病因素
1、急性閉角型青光眼
青光眼是一種由於房水循環途徑中發生阻礙,導致眼壓升高而引起的病理改變,其發病與眼壓升高有關,而眼壓升高可引起眼睛腫痛。眼壓增高持續時間愈久,視功能損害愈嚴重。當急性發作時要聯合應用縮瞳劑局部頻滴,及β-腎上腺能受體阻滯劑點眼,同時口服碳酸肝酶抑制劑。如果對於藥物治療無效患者,可通過手術治療引流房水及減少房水生成,從而降低眼壓。
2、結膜炎
結膜是眼部自我防禦結構之一,由於其與外界直接接觸,易受外界理化因素或病原菌等的刺激,從而引起眼部損傷,出現腫痛表現。應對引起結膜炎的病菌進行實驗室檢查,如爲革蘭陽性菌引起,應使用抗革蘭氏陽性菌藥物,如青黴素、利福平、氯黴素、紅黴素、多黏菌素B等;如爲革蘭陰性菌引起,則使用慶大黴素、氧氟沙星等抗感染藥物;如爲病毒引起,則使用阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物進行抗病毒治療。
3、角膜炎
角膜是位於眼球最前面,可直接與外界接觸的結構,其易受到微生物、理化刺激因素或外傷的損害,從而發生炎症,角膜炎也是眼科常見疾病之一。當角膜受到刺激時,可對眼部自我組織防禦造成損害,從而引起眼睛腫痛、流不出眼淚。症狀輕者,可根據角膜炎致病微生物的類型,使用抗生素類藥物,如氧氟沙星、妥布黴素、頭孢類藥物等,或抗真菌類藥物,如兩性黴素B、那他黴素、氟胞嘧啶類藥物,或抗病毒藥物,如阿昔洛韋、更昔洛韋等,抑制病毒或細菌在角膜內的生長或繁殖,減少細菌及病毒向周圍組織蔓延。症狀嚴重者,可通過倒睫矯正術達到防止倒睫引起睫毛刮擦角膜導致損傷的目的。通過眼瞼畸形矯正術恢復眼瞼功能,保持角膜溼潤狀態。通過角膜移植手術去除病竈,提高視力。
此外,白內障、視神經炎、鞏膜炎等也會導致上述症狀。如症狀反覆出現,建議就診,遵醫囑治療。日常飲食要清淡,儘量減少或避免食用如蒜、蔥、辣椒等辛辣刺激的食物。可適當多進食新鮮水果及蔬菜、瘦肉等健康食品。避免過度用眼,避免在黑暗環境中注視電子產品,保證用眼環境光線柔和。要戒菸、戒酒。
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