小兒中毒型痢疾的表現及診斷
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一般情況下,小兒中毒型痢疾是指由志賀菌屬引起的腸道傳染病,是急性細菌性痢疾的危重型,起病急驟。由於全身各臟器微循環障礙程度不同,臨牀上可表現爲缺氧、缺血、腹痛、腹瀉、感染性休克等,其診斷方式可以根據患者的臨牀表現進行診斷,也可以根據便常規、免疫學檢測等方式。具體分析如下:
一.表現
1.缺氧、缺血
這是由於多肽毒素侵入結腸上皮細胞並進行生長繁殖,細菌裂解後產生大量內毒素,內毒素導致微血管痙攣,引起缺氧、缺血,引發小兒中毒型痢疾。
2.腹痛、腹瀉
這是痢疾桿菌引起的急性消化系統傳染病,痢疾桿菌導致胃腸平滑肌發生收縮痙攣引發腹痛腹瀉。
3.感染性休克
主要是痢疾桿菌在腸道繁殖並釋放出大量內毒素,由於一些小兒對此特別敏感從而引發嚴重的感染性休克,早期出現面色灰白、脣周青灰、指趾甲白、脈細速、心率增快等症狀。後期出現青紫、血壓下降、尿量減少等症狀,重者還會出現青紫嚴重、心率減慢等情況。
除以上表現外,還會有其他表現,如精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
二.診斷方式
1.臨牀表現
診斷方式可以根據患者的臨牀表現進行診斷,如小孩出現高熱、面色蒼白、四肢溼冷、驚厥等症狀就考慮是小兒中毒型痢疾了。
2.便常規
通過便常規檢查,可見黏液膿血便,鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞和巨噬細胞則也可能是由中毒型菌痢引起的。
3.免疫學檢測
目前而言,已經存在熒光物質,標記痢疾桿菌特異性的免疫學檢測大便中的致病細菌,尋找細菌性痢疾桿菌。
除上述診斷方式以外,還可以通過檢查降鈣素原、血常規、血生化等診斷出該疾病。
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