糜爛性胃炎是什麼意思 糜爛性胃炎分幾型
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糜爛性胃炎分爲急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。 急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛爲特徵的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎。本病已成爲上消化道出血的重要病因之一,約佔上消化道出血的20%。臨牀症狀多爲上腹部的隱痛或劇痛,伴噁心等症狀。那麼,什麼是糜爛性胃炎?糜爛性胃炎分幾型?
糜爛性胃炎是指固有粘膜壞死,與潰瘍的區別在於其病竈表淺,不超過粘膜肌層。按Kawai分類法,內鏡下的胃粘膜糜爛有平坦出血型,不完全型(不成熟型)和完全型(成熟型)三種。
屬急性糜爛性胃炎,見於急性胃粘膜損傷,亦可出現於慢性胃炎時(淺表型或萎縮型),一般2—7天癒合。胃鏡下有出血竈,通常稱爲粘膜下陳舊性出血或壁內出血。
胃鏡表現爲單發或多發的圓形或類圓形隆起,高約數毫米,直徑4—8毫米,呈丘狀,中央呈臍樣凹陷,形似痘疹,故稱爲痘疹狀胃炎或疣狀胃炎。此型隆起較低,中央臍樣凹陷大而淺,表面可發現小圓形條狀出血痂,有時可見灰黃色或白色纖維壞死區,直徑1—2毫米。此型病變尚可恢復,故又稱消失型。
糜爛隆起較高,臍樣凹陷較小而深;多數病人僅有數個病竈,分佈於胃竇和胃體下部;亦可數目衆多,分佈於胃竇和胃體;病竈常發生在皺襞頂,有時可使黏膜皺襞增粗,膨大呈息肉狀或蛇形狀。完全型常久不消失,故稱持續型。病理檢查除炎症改變外尚有上皮增生、纖維增生、腺體萎縮,常併發腸上皮化生和不典型增生。
由於糜爛病竈常伴隨有其他的慢性炎症,它是否爲一獨立疾病尚未有定論,因此在做胃鏡時常稱其診斷爲疣狀胃炎,也可以將其診斷爲慢性淺表性胃炎(或萎縮性胃炎)伴疣狀糜爛。
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