敗血症怎麼治療 敗血症的治療
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出現疾患不要怕,儘早治療纔是關鍵。以下就是關於敗血症的相關治療方法,希望可以在一定程度上幫到大家。
敗血症患者的體質差、症狀重、病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時還需注意補充各種維生素,能量合劑甚至小量多次給予人血白蛋白、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸鹼度的平衡,維持體內環境穩定。
有休克或者是中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現的時候,可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛或者煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜止痛劑。需加強護理,注意防止肺炎、繼發性口腔炎、泌尿系感染及壓瘡等。
疑診爲敗血症的時候,針對性的抗菌藥物選擇是治療成功的關鍵,最好抗菌藥物應用之前留取血來培養。
(1)抗菌藥物應用原則
及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血症的關鍵,結合臨牀表現予以調整;對病情危重者宜選取兩種抗菌藥物一起來聯合應用;致病菌應是殺滅而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應足量,開始時劑量應偏大,分次靜脈點滴療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,症狀消失後再繼續用藥數天。
(2)抗菌藥物的選擇
葡萄球菌敗血症常選用頭孢唑林、頭孢氨苄、頭孢呋辛或頭孢克洛等,也可選擇氟喹諾酮類進行治療,還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素。革蘭陰性桿菌敗血症可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大黴素或阿米卡星聯合。
綠膿桿菌敗血症時選擇哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶,頭孢吡肟或碳青酶烯類較好。或將上述藥與氨基糖甙類抗生素全用療效也好。厭氧菌敗血症選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
(1)藥物:如抗內毒素單抗,白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療:對原發性或遷徙性的化膿性病竈,待成熟後一定要及時切開引流。化膿性心包炎、關節炎、膿胸及肝膿腫在引流後局部還可以注入些抗菌的藥物。對有梗阻的膽道、泌尿道感染應考慮手術解除阻塞。
1、控制傳染。
2、切斷傳播途徑。
3、避免病原菌侵襲易感人羣。
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