妊娠期高血壓疾病的分類
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妊娠期高血壓疾病是懷孕階段容易出現的一種疾病,它能夠嚴重威脅到母親和寶寶的的健康,是引起孕產婦和寶寶死亡的主要原因,那麼先讓我們一起了解一下這種疾病的分類。
孕媽媽以往血壓都很正常,在懷孕之後首次出現BP大於或等於140/90mmHg,但是在生產之後的12周血壓會恢復正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適;血小板減少。
輕度
在懷孕20周之後出現血壓大於或等於140/90mmHg;24小時尿蛋白陽性或大於等於300mg;伴有上腹部不適、頭痛等症狀。
重度
血壓大於或等於160/110mmHg;24小時尿蛋白陽性或大於等於2g;血肌酐大於106umol/L;血小板小於100×10^9/L(正常是100-300×10^9/L);持續性的頭痛或者有視覺障礙;持續性的上腹部不適感。
在妊娠的晚期或者臨產時,出現眩暈頭痛、突然昏不知人、兩眼上視、手足抽搐、全身強直,一般發作持續的時間較短,但是剛清醒過來又會馬上覆發,甚至昏迷不醒。
孕媽媽本身就有高血壓,在懷孕20周之前沒有蛋白尿,20周之後24小時尿蛋白大於或等於300mg;或高血壓孕婦20周之前就出現蛋白尿,血壓也持續升高或血小板小於100×10^9/L。
血壓大於或等於140/90mmHg。孕媽媽懷孕之前或者是懷孕20周以前或懷孕20周以後首次診斷爲高血壓並且持續到產後的12周後。
孕媽媽的滋養細胞侵入螺旋小動脈不全,狹窄的螺旋動脈使得胎盤的血液灌注減少和缺氧。
胎兒對母體來說其實是一個異物,但是母體缺不排斥,其原因在於有胎盤的免疫屏障作用、胎膜細胞可以抑制對胎兒的損傷、母體內的免疫抑制細胞作用。如果這些免疫機制異常就會導致本病的發生。
此病有家族遺傳傾向,患子癇前期的母親其女兒子癇前期發病率爲20%~40%;患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率爲11%~37%;雙胞胎中患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率爲22%~47%。
當血管內皮受損時,血管內皮的舒張因子就會減少,而收縮因子產生會增加,導致收縮因子和舒張因子的比例失調,使得血壓升高。
低蛋白血癥,維生素C、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏可以增加妊娠高血壓疾病的危險性。
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