胃潰瘍和胃癌的區別
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胃癌是比胃潰瘍更嚴重,治療難度最大,預後較差的一種惡性腫瘤,臨牀上雖明顯低於胃潰瘍的發病率,但也是比較常見的。由於胃潰瘍與胃癌在臨牀症狀上有相似之處,因此,很多胃潰瘍患者員擔憂的是胃漬瘍癌變,那麼二者要如何區別開呢?
胃潰瘍一般多發生在青年人,而胃癌主要以中年以上者居多;胃潰瘍患者的病史多較長。呈週期性,而胃癌患者病史較短,呈進行性、持續性發展。
胃潰瘍疼痛的節律性比較明顯,飯後半小時至1小時症狀出現,持續l一2小時症狀減輕,疼痛時進食客可緩解,制酸藥及抗潰瘍治療效果好。而胃癌疼痛多無規律性,逐漸加重,伴消瘦,制酸藥及抗潰瘍治療效果不佳。
胃潰瘍無明確體徵。而胃癌中晚期時可能在中上腹觸及包塊,有的還有左鎖骨或腋下淋巴結轉移,遠處臟器轉移。
糞便潛血試驗,胃潰瘍時可呈陽性,但經過一段正規治療後即轉爲陰性,但是胃癌時可表現爲持續陽性。因此,如果發現大便潛血持續多次陽性,應想到胃癌的可能性。
胃潰瘍時龕影多較小,潰瘍在2.5釐米以下,龕影突出於腔外。而胃癌時鋇餐可發現明確的腫塊影像或惡性質瘍影像,表現爲龕影在胃輪廓之內,邊緣不整齊,直徑多大於2.5釐米。
胃癌是比胃潰瘍更嚴重,治療難度最大,預後較差的一種惡性腫瘤,臨牀上雖明顯低於胃潰瘍的發病率,但也是比較常見的。由於胃潰瘍與胃癌在臨牀症狀上有相似之處,因此,很多胃潰瘍患者員擔憂的是胃漬瘍癌變,那麼二者要如何區別開呢?
胃鏡下良性胃潰瘍表現爲圓形或橢圓形,形狀規則,邊緣光滑,底平滑有白苔,周圍粘膜皺紋柔軟,向潰瘍集中。而胃鏡下胃癌表現爲明顯的腫塊結節或惡性潰瘍,潰瘍形態不規則,底部凹凸不平、有污濁苔附着,周圍界線不清伴結節,觸之質硬而脆,且容易出血,也可見潰爛出血,周圍粘膜消失,而呈癌性浸潤改變。
胃潰瘍一般經過4周左右的治療大多症狀消失,出血停止,鋇餐和胃鏡複查潰瘍癒合。而胃癌(或惡性潰瘍)則進一步發展並更加嚴重。
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