宮外孕傷害大 重視徵兆早治療
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宮外孕最常見的發病部位是輸卵管,佔所有病例的95%。除常見的輸卵管妊娠外,宮外孕還包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠、複合妊娠等。近年來,隨着剖宮產率的升高,子宮前壁峽部剖宮產瘢痕處的妊娠也逐漸增加,應予以重視。那麼宮外孕的症狀有那些呢,我們又應該怎麼辦呢?接下來就爲大家簡單的介紹一下。
腹痛:
是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產或破裂前,表現爲一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生流產或破裂時,患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有噁心、嘔吐,若血液積聚在子宮直腸陷凹,肛門有墜脹感。內出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
停經:
除輸卵管間質部妊娠有較長的停經史外,大多停經6~8周,約20~30%患者無明顯停經史。
陰道出血:
常有不規則陰道出血,色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。
厥與休克:
由於腹腔內急性出血及劇烈腹痛,輕者暈厥,重者發生失血性休克。其嚴重程度與腹腔內出血速度及出血量成正比,與陰道出血量不成正比。
大體檢查:
腹腔內出血多時呈貧血貌。大量腹腔內出血致失血性休克時,患者面色蒼白,四肢溼冷,脈快、細、弱,血壓下降。體溫一般正常或略低,腹腔內血液吸收時體溫可略升高。
盆腔檢查:
陰道內可有少量暗紅色血液,後穹窿可飽滿、觸痛,宮頸可有舉痛或擺痛,子宮相當於停經月份或略大而軟,宮旁可觸及有輕壓痛的包塊。內出血多時,子宮有漂浮感。
腹部檢查:
下腹有明顯壓痛、反跳痛,尤以患側爲著,但腹肌緊張較輕,內出血多時可出現移動性濁音。少數患者下腹部可觸及包塊。
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