取卵的數量和質量在試管嬰兒過程中能被預測嗎?
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取卵的數量和質量是影響試管是否成功的重要因素,但卵子的情況是無法預知的。據調研瞭解到年齡是影響卵子質量重要因素,其次和取卵數量相關的有AMH卵巢儲備、FSH促卵泡激素、AFC基礎竇卵泡個數。人體每個月經週期的變化會導致取卵結果的不可預測性,同一個患者使用不同的促排卵方案,或者每次使用同一方案,都有可能產生不同的結果。那又是如何被預測呢?
影響取卵數量的三個指標......
試管嬰兒醫生通常會採用三項指標綜合評估卵巢儲備和卵巢功能,這種結合AMH的"卵巢庫存量綜合預判"會比依據單一指標的判斷更為準確。
1、AMH抗穆勒試管激素:AMH存在於卵巢的顆粒細胞內,尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內。AMH在血清內的水平與卵巢內的基礎卵泡數有明顯的相關性。是早期反映卵巢儲備功能較理想的指標。一般來說,大於2ng/ml說明卵巢儲備正常,小於0.2ng/ml說明卵巢反應較低,考慮採用微刺激促排卵。0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。
2、FSH促卵泡激素:月經第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應用較廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。FSH高於8以上預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。
3、AFC竇卵泡個數:所謂竇卵泡,指的是是女性在卵巢內產生的微小泡狀細胞,直徑約2-8毫米。新研究發現,通過超聲波對竇卵泡計數,可以提高卵巢低反應的預測率。一般是在月經第2—3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷卵巢反應性的重要指標。一般說AFC小於4個預示著卵巢低反應。
影響取卵質量的關鍵指標......
根據上面三個指標我們能預測取卵個數,但並不可能夠預測卵子質量。從臨床看,女性年齡及卵巢功能是影響卵子質量的較關鍵指標。
1、年齡越大卵子老化越嚴重:卵母細胞(卵子去除顆粒膜細胞的部分)的質量隨著年齡的增長而下降。40歲以上的卵子開始老化,胚胎培養成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色體異常是影響質量的另一個重要因素:對於所有育齡期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率,其中染色體數目異常佔95%、結構異常(易位、倒置等)佔5%,並且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術能夠減少和避免這種風險。
3、除了年齡之外的個體差異:年齡會影響統計資料,但也存在很大的個體差異。差異性主要在於初潮年齡、母親絕經年齡、宮腹腔鏡盆腔手術、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
以上這些檢查是可以作為預測取卵數量和質量的參考指標,來為每位患者制定合適的促排卵方案,試管醫生結合醫院的高階培養技術,即使是AMH低、FSH高的大齡客戶,只要有一顆卵子,試管醫生就會為您全力以赴。所以要有信心,相信自己能受孕成功,擁有幸福美滿的家庭夢,小編祝你們孕夢成真。
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