用“瑞芝清”退燒致多名兒童死亡? 醫生:這不是退燒藥
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“溫州市中醫院王曉燕主任真心呼籲,有小寶貝的朋友,小孩發熱不要用尼美舒利顆粒退熱治療,商品名瑞芝清,工作以來已經遇見五例這樣的病人,發生瑞氏綜合徵,四個搶救無效死亡!今夜又一個小天使離開,此藥已禁止12歲以下兒童服用”。連日來,這條關於尼美舒利顆粒藥品安全性的資訊在微信朋友圈中廣泛傳播。記者瞭解到,雖然溫州市中醫院並沒有王曉燕醫生,但我市的兒科醫生對於該微信內容表示認同,市區兩所兒童醫院均未曾引進該藥。
在網上,關於尼美舒利顆粒藥物致死的資訊,在不同的城市有多個版本,也有多個署名。連日來,“溫州市中醫院王曉燕主任真心呼籲”在溫州本地的微信朋友圈中不斷被轉發。溫州市中醫院辦公室針對資訊來源進行核實時,發現醫院並沒有與王曉燕同名的醫生。
資訊來源不明,那麼內容是否真實?尼美舒利顆粒真的是退燒“毒藥”?昨日,溫州醫科大學附屬育英兒童醫院呼吸科主任醫師張海鄰表示,尼美舒利顆粒作為一種有解熱鎮痛效果的藥品,過去常被基層醫療機構拿做退燒藥使用,由於退熱速度比美林退燒藥更快,因此受到家長歡迎。但事實上,這種藥並不是退燒藥,而是非甾體的抗炎藥,主要用於治療風溼、類風溼疾病,兒童若長期將該藥品作為退燒藥,對肝功能會有影響,理論上有致死的可能。“無論是醫療指南或教科書中,均未推薦過該藥品,我們醫院也從未引進過該藥品。”張海鄰透露,近年來在基層授課或健康講座中,“兒童慎用尼美舒利顆粒”已成為重要內容。
記者發現,原國家食品藥品監管總局網站上,尼美舒利臨床藥品使用適應症說明書於2011年進行了修改,禁止用於12歲以下兒童;作為抗炎鎮痛的二線用藥,只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用;適應症限於慢性關節炎(如骨關節炎等)的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療;最大單次劑量不超過100mg,療程不能超過15天,並應依據臨床實際情況採用最小的有效劑量、最短的療程,以減少藥品不良反應的發生。
張海鄰表示,臨床上廣泛使用的兩種兒童退燒藥分別是對乙醯氨基酚緩釋片(泰諾林)和布洛芬(美林),這兩種藥品相對傳統、副作用較小,但這兩種藥也有禁忌症,需遵循醫囑或看清楚說明書再用藥,“我們不建議患者家屬隨意用藥,是藥三分毒,服用過多或者未遵循禁忌人群而隨意使用,難免出現併發症”。
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