醫生介紹:什麼是腸套疊?
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天津新世紀兒科吳博,天津新世紀兒童醫院主任醫師,有17年兒科臨床工作經驗。
什麼是腸套疊?
腸套疊是腸管的一部分連同相應的腸繫膜套入鄰近腸腔內的一種特殊型別的腸梗阻,本病是嬰兒時期的一種特有疾病,是最常見的嬰幼兒急腹症,居嬰幼兒腸梗阻原因之首位。
腸套疊症狀:
典型腸套疊的症狀為四聯症即:陣發性哭鬧、嘔吐、血便和腹部腫塊。當患兒出現幾個小時以上的無原因劇烈哭鬧,時哭時停,伴有嘔吐,隨即排出血便,診斷並不困難。不典型腸套疊包括無痛性頻繁嘔吐型,無痛性便血型、精神萎糜尚未便血的休克型,這些型別的腸套疊是以單一症狀為主徵,缺乏典型的臨床表現,很容易漏診、誤診。依據患兒的年齡、性別、發病季節應考慮腸套疊的可能。
腸套疊應與細菌性痢疾、過敏性紫癜、美克爾憩室等疾病鑑別。
腸套疊易感因素:
急性腸套疊隨著年齡的增長髮病率逐漸降低。常見於2歲以下嬰幼兒,4~10個月為發病年齡高峰期。男孩發病佔明顯優勢,男孩比女孩多2~3倍。健康肥胖兒多見。發病季節與胃腸道病毒感染流行相一致,以春末夏初最為集中。急性腸炎、急性腹瀉的嬰兒由於腸蠕動紊亂容易併發腸套疊。
腸套疊怎樣診斷:
半個世紀以來,非手術治療兒童腸套疊已成為公認的首選方法,其中氣灌腸整復腸套疊是40年來我國最成功且應用最廣泛的治療方法。目前在我國,不論是在城市中心兒科還是在縣醫院兒科氣灌腸復位率多達90%左右。
小兒原發性腸套疊如能早期就診、早期診斷、早期治療,預後良好。絕大多數病例可採用灌腸復位,復位成功率達90%以上。小兒原發性腸套疊復位後極少復發。隨著我國人民生活水平提高,醫療條件改善,科普宣傳的普及,家長及兒科工作者更加關注小兒腸套疊,晚期腸套疊患兒已少見,已罕見死亡,目前腸套疊的病死率僅為1%。
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