成年人感染乙肝數量顯增多 兒童患病率下降
本文已影響942人
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中國是乙肝的高流行區,目前約有1.2億人攜帶乙肝病毒。值得注意的是,近些年來,新增的乙肝病毒攜帶者以成年人為主,45歲-54歲年齡組增加顯著,而兒童罹患率則呈下降趨勢。
自1992年開始,我國將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理,對所有新生兒接種乙型肝炎疫苗,這也是近年來兒童罹患乙肝呈下降趨勢的主要原因。然而,為什麼會有那麼多成年人感染乙肝病毒呢?這可能與近年來各種有創操作增加、成年人預防乙肝感染的意識不足有關。
南方醫科大學附屬珠江醫院感染科主任鍾曉祝教授介紹,乙肝病毒主要是通過血液、母嬰、性行為三種途徑傳播,日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝。然而,近年來,文身、文眉、穿耳洞、修甲等行為的興起,操作人員多數未受過專業培訓,無菌觀念淡薄,易造成交叉感染,而且有些用具未能做到一人一消毒滅菌或者一次性使用,使得乙肝病毒得以傳播。另外,人們對婚前性行為觀念的逐漸改變,甚至出現多個性伴侶,均促使成人乙肝病毒感染增多。
對於乙肝,大多數人都認為“小三陽”比“大三陽”的傳染力要弱,其實不然,乙肝病毒的傳染力強不強,主要看其攜帶的病毒數量的多少,即乙肝病毒DNA的數量,這也是醫生追蹤病人病情變化及治療的重要指標。
鍾曉祝主任說,目前我國乙肝患者中大多數為乙肝病毒攜帶者,對於該類人,只需要定期複查肝功能及病毒數量,監測其演變情況,並不是一發現就要服藥治療。只有當病毒數量長期未能下降並處於發展趨勢,影響肝功能,或有肝硬化、肝癌等病情惡化的情況下,才考慮給予抗病毒治療。而一旦開始治療,則需要病人堅持服藥及定期監測各項指標。一些病人由於未能堅持治療,導致病毒數量反彈,病毒變異及耐藥,肝功能惡化,進一步演變成肝硬化甚至肝癌。因此,對於乙肝的治療,需要病人的堅持與配合。但不少病人認為抗病毒藥物只要服用一段時間便可停藥,因此未能規範治療,從而導致病情反覆、惡化。
乙肝病毒攜帶者在日常生活、工作、學習和社會活動中不會對周圍人群構成威脅。但乙肝病毒攜帶者需對自己負責,定期檢查,監測其病毒的演變情況,發現異常及早治療。
鍾曉祝主任建議:有乙肝病史或家族史,或曾有不規範美容行為操作的人群,或近期出現乏力、易感疲勞、食慾欠佳、皮膚髮黃、肝區不適等症狀者,最好到醫院檢查一下,以期早發現,規範治療,防止乙肝惡化可能。(廖慧華林裔丹胡瓊珍)
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