男子莫名發熱十八年 原為膽總管狹窄在作怪
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18年來,57歲的徐先生身體總是莫名發熱,體溫持續在38~39度。雖經多方求診,但依然無果。飽經病痛折磨的他,一度產生了放棄的念頭。慶幸的是,近日在鄭醫頤和醫院,普外科一病區主任、主任醫師杜紹先為他找到了病因,並解決了多年的頑疾。
1996年,因患膽囊炎、膽囊結石,徐先生到當地醫院手術治療,並在腹腔內放置了兩根引流管。卻不想,自此開啟了長達十八年的噩夢,他的身體總是出現莫名發熱症狀,體溫維持在38~39度。為了治病,徐先生先後到過多家醫院,但一直沒有得到有效治療。後來,在鄭州某醫院進行了二次手術,但術後6個月,又出現間斷髮熱,體溫維持在38~38.5度。後又經過多項檢查和藥物治療,始終未能明確診斷,也無明顯效果,給他們一家帶來了極大的痛苦和經濟負擔。
2014年3月,經病友介紹,徐先生慕名來到鄭醫頤和醫院向杜紹先求診。在對患者進行了詳細的病史詢問和身體檢查後,根據自己多年的臨床經驗,杜紹先判斷,患者的第一次手術應為“膽囊切除+膽管切開探查、取石及T管引流術”。術後因膽總管殘留結石或狹窄,引起膽道反覆感染,導致患者長期反覆發熱。第二次手術應為膽總管空腸Roux-en-y吻合術,術後再次反覆發熱的原因,可能系吻合口狹窄、反流性膽管炎所致。
根據杜紹先的指示,普外科一病區副主任張樹範組織全科進行疑難病例討論,經MRCP檢查,擬診為膽腸吻合口狹窄。遂與介入科主任、主任醫師侯國欣聯合會診,為患者行PTC檢查,證實為膽腸吻合口狹窄。隨後,成功為患者實施了球囊擴張術和膽管內外引流術。術後第2天,徐先生的體溫便恢復了正常,終於露出了久違的笑容。目前,他已康復出院,出院前向普外科一病區醫生和護士表示:是你們精湛的醫術挽救了我,感謝你們,感謝頤和醫院的各級領導。
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