株洲尿毒症患者後腦長巨型腫瘤 如長2個腦袋
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中南大學湘雅醫院整形美容科、腦血管外科和麻醉科等多科協作,近日成功為一名慢性腎功能不全(尿毒症)患者切除了後腦上重達近4斤的惡性腫瘤,並採用穿支皮瓣技術完整修復了創面。目前患者情況基本穩定,不日即可出院回家休養。
株洲縣45歲的慢性腎功能不全患者徐大哥,每週都需要依靠兩到三次血透治療來維持生命。然而就在三年前,不幸的徐大哥卻再遭打擊,因為他被查出患有頭皮纖維肉瘤。該腫瘤屬於較為罕見的惡性腫瘤,極易復發且進展迅速。短短一年時間,徐大哥便在當地醫院做了兩次腫瘤切除手術。
本以為徐大哥的後顧之憂就此消除了,卻不料腫瘤於去年8月再次復發,並且來勢更加迅猛。半年內,他後腦上的腫瘤已經瘋長到皮球大小,並且頭皮已經壞死且範圍很廣,同時還伴有惡臭和嚴重感染,就連睡覺都只能側著腦袋躺著,生活質量極差。“遠遠看上去,別人還以為我長了兩個腦袋。”徐大哥無奈地說。
今年春節剛過,徐大哥便來到湘雅醫院,希望權威專家們能夠幫助他把瘤子徹底切乾淨。3月6日,在麻醉科副主任鄢建勤教授等人的監護下,腦血管外科專家沈沉浮副教授和楊轉移主治醫師在腫瘤周圍的正常面板上,先將頭皮進行縫扎,以此來臨時阻斷血運,達到有效控制出血量的目的。最終,憑藉豐富的臨床經驗和高超的手術技巧,腦血管外科專家組成功將徐大哥頭上重達近4斤的腫瘤完整切除。
不過,手術到此並不算完。整形美容科專家團隊登臺,並採用17×22釐米的大型背闊肌穿支皮瓣進行遊離。然而在此期間,專家在尋找血管進行吻合的過程中,卻遇到了新的麻煩。通過將患者前臂上一根長約12釐米的淺靜脈橋接到頸外靜脈上,才終於令難題迎刃而解。
手術順利完成,但作為慢性腎功能不全患者的徐大哥,不論是抵抗力還是造血功能都很差,因此其肌酐、電解質等都很容易紊亂,隨即出現皮瓣水腫和貧血等症狀。然而,湘雅專家們通過穩定患者的內環境,並予以輸血和透析維持水電解平衡,同時補充白蛋白,才令其恢復穩定。
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