老人服用安眠藥注意
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年輕人因為壓力大容易失眠,老年人由於體質變差也可能失眠。據報道,近20年使用安眠藥的人逐漸增多,其中老人增長更為明顯,他們出現副作用的風險也更高,應注意以下問題。
1.明確病因。
老年人睡眠障礙的原因較多,既有社會因素,也有自身的疾病因素,不是所有失眠都適合用安眠藥。患有高血壓的老人失眠時最好先測測血壓,如果是高血壓引起的,應遵醫囑服降壓藥。在這時服用安眠藥,不僅不能從根本上解決問題,還可能掩蓋症狀,延誤治療。明確是神經因素引起的失眠,應遵醫囑用藥。
2.適度減量。
老年人肝腎功能減退,對藥物代謝能力下降,腎臟的排洩也較慢。以常用的安眠藥地西泮(安定)為例,隨著年齡的增長,地西泮的半衰期(藥物在血液中最高濃度消除一半所需要的時間)也隨之延長,這就意味著地西泮在老年人體內容易造成蓄積,其毒性反應率也相應增加。地西泮在20歲年輕人體內的半衰期為20小時,80歲的老人約為90小時,毒性反應率也相應從1.9%升至7.1%~39%。因此,老年人服地西泮時,可在醫生指導下酌情減量。
3.活動要慢。
服用安眠藥本身也容易造成一系列不良反應,如嗜睡、頭痛、頭暈、乏力、運動失調等。這些反應與劑量相關,劑量越大,越容易出現反應。老年患者由於藥物代謝能力的下降,更易出現以上問題。老人用安眠藥後行動宜緩慢,早上要慢慢下床,以防跌倒。
此外,老人在服安眠藥前,還要確認自己正在用什麼藥,儘量減少服藥種類。在病情允許的前提下,還應遵醫囑減少用藥劑量,瞭解藥物副作用,並注意觀察用藥後可能出現的不良反應。
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