懷孕後心血管也會變
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妊娠狀態下,母親血液及迴圈系統會產生較大變化。一是血容量。從孕6周起開始增加,至妊娠32~34周達高峰,約增加40%~45%,平均增加約1450毫升,直至分娩。血容量增加包括血漿及紅細胞增加,血漿約增加1000毫升,紅細胞容量約增加450毫升,出現生理性血液稀釋。二是迴圈改變。
由於新陳代謝和迴圈血量的增加,以及適應胎盤迴圈的需要,母體心臟負擔加重。心排出量自妊娠第10周開始增加,至妊娠32~34周達高峰,較正常增加30%;心率逐漸增加,最高較未孕時增加10次/分;妊娠後期因子宮增大、橫隔上升,可使心臟向左前方移位、大血管輕度扭曲,心尖部可產生收縮期雜音;心排出量增加是孕期迴圈系統最重要的改變,臨產後在第二產程心排出量也顯著增加。有基礎心臟病的孕婦易在妊娠、分娩期發生心衰。因妊娠子宮壓迫盆腔靜脈,使下肢血液迴流受阻,股靜脈壓升高,致妊娠後期常出現足踝及小腿浮腫,少數可出現下肢或會陰部靜脈曲張和痔。孕婦的血壓一般無明顯變化,妊娠24~26周後血壓輕度升高,脈壓稍增大。孕婦體位影響血壓,側臥位可以解除子宮對下腔靜脈的壓迫,改善血液迴流,因此,妊娠中、晚期鼓勵孕婦側臥位休息。妊娠期高血壓(收縮壓超過140毫米汞柱和(或)舒張壓超過90毫米汞柱)一般發生於20周以後,表現為血壓升高,出現蛋白尿、浮腫,嚴重時會抽搐、昏迷,甚至母嬰死亡。
很多文獻指出,對重症妊娠期高血壓患者實施全面、細節、系統、針對性的護理干預措施,可顯著提高生活質量。在此提醒各位孕媽媽,孕期規律孕檢,能有效預防心腦血管的變化。
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