人體訊號:老年人心慌要重視 可能導致心臟猝死
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68歲的老王一年前已被確診有冠心病,近一年來,老王時不時會有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現象,活動後這些症狀會明顯加重。前兩天突然沒來由地感到心慌,隨後出現頭暈。心電圖檢查發現其心律不齊,有頻發室性早搏。
分析:在臨床上,室性早搏患者出現心悸症狀較為多見。這些患者能感覺到心臟間歇地停了一下,有時會嚴重影響睡眠。室性早搏可發生在沒有心臟病的人身上。正常人在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下,均可出現室性早搏。這些人如果沒有症狀或症狀輕微,一般不需要特殊治療。如果早搏多且引起明顯症狀,干擾了正常生活和工作,可在醫生指導下短期使用某些抗心律失常藥物以改善症狀。目前醫學界認為,沒有心臟基礎疾病的室性早搏大多數是良性的,對生命沒有影響,一般無需治療。
但像老王這樣,有嚴重器質性心臟病的患者,出現心悸就應該引起重視。若出現惡性的室性心律失常,可導致心臟性猝死。如在心臟性猝死發作前,患者會感覺到心跳非常快,過了一會兒,血壓明顯下降,人隨即會暈倒。因此,如果體檢時發現心臟結構異常,如心臟擴大,心功能不好,或有過心肌梗死病史,出現心悸時要格外注意,儘早到醫院檢查和治療。
心房顫動是一種常見的心律失常,發作時也會突然感覺心跳很快,且節奏紊亂,高達每分鐘120-150下。心房顫動發作時,患者一般不會出現生命危險,但可導致腦卒中和心功能損害。
建議:60歲以上的人出現心悸,應該引起重視。及時到醫院就診,可做24小時動態心電圖、冠狀動脈造影等,若是因嚴重器質性心臟病發生快速室性心律失常患者,應積極採取有效治療手段,必要時安裝埋藏式體內除顫器(ICD),防止發生心臟性猝死。
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