醫生應多開“另類處方”
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受訪專家:北京市疾病預防控制中心健康教育所所長劉秀榮
日前,一位中年女士因胃部反酸、肚子脹氣苦不堪言,去過多家醫院,吃了多種藥都無濟於事。於是,她來到武漢市中心醫院消化內科求助吳傑醫生,吳醫生沒給開藥,而是開出旅遊幾天的“處方”。女士按照醫生說的,出去旅遊放鬆心情,病果然就好了。
看完報道後,我由衷地為吳醫生點贊。現代社會的很多疾病都不是單純由細菌、病毒等生物學因素引起的,而是生理、心理和社會因素共同作用的結果。吳醫生從引起患者疾病的心理病因入手,開出“旅遊處方”,非常專業!
由於種種原因,醫生收入常與藥品銷售掛鉤。醫生為了養家餬口,有時不得不開出大處方,很難站在患者和醫學角度提供最專業的治療方案。在現有體制下,吳醫生堅持醫者原則,也讓人敬佩。
據報道,未來,英國公營醫療體系保健署的醫師將給病人開出“食物處方”,以及通過參加園藝活動、上烹飪課等對抗寂寞、肥胖和壓力的“社會處方”。這些“另類處方”是醫學發展的必然趨勢,因為合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡等生活方式,本身就是治療疾病的非藥物干預手段,且已成為糖尿病、高血壓等疾病治療的重要組成部分。
而理想很豐滿,現實很骨感。目前,這些“另類處方”在我國真正實施起來面臨很大困難。首當其衝的就是,以藥養醫、醫生不得不為五斗米折腰。患者對治療的狹隘理解也是一大阻礙因素,因為在很多人的認識中“用藥才是治療”,醫生沒給開藥就是白跑一趟。
當下,醫患都深陷於開大處方帶來的過度醫療、醫患矛盾的困頓中,想給醫生解套,讓更多醫生從醫學和治療本身出發,開出最負責任的專業處方,不僅需要制度的支撐,更需要全社會對健康、疾病和治療的科學理解。
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