長期服藥者突然停藥當心病情反跳
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副主任藥師宮麗麗
病人擅自停藥的情況在臨床上很常見。有的病人因為病情好轉停藥,有的病人擔心長期服藥副作用大,用一段時間就不吃了。事實上,一些需要長期服用的藥物,如果未經醫生指導突然停用,可能引起原有疾病的復發或“反跳”。比如以下藥物:
糖皮質激素類。如潑尼鬆、地塞米松等,長期服藥突然停藥,可使病情反跳,或者發生感染、創傷、出血等,誘發腎上腺危象,表現為噁心、嘔吐、肌無力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。長期應用此類藥物後宜於15日內緩慢減量至停藥。
降壓藥。服用降壓藥後,如果血壓正常就突然停藥,可導致血壓短時間內大幅度上升,甚至超過治療前的水平,出現頭暈、頭痛、失眠、視力模糊和血壓回升等高血壓危象症狀。降壓藥需要堅持長期服用。
抗心律失常藥。長期應用抗心律失常藥普萘洛爾,如果突然停藥會出現心率加快、血壓升高、心絞痛症狀加重的現象。如若停藥,應逐漸減量至停藥。
降糖藥。如果覺得最近血糖正常就突然中斷用藥,可使血糖驟升,甚至出現酮症酸中毒昏迷。如果醫生沒有調整治療方案,降糖藥也需長期堅持服用。
抗癲癇藥。長期應用苯巴比妥、苯妥英鈉,若突然停藥可出現病情反跳甚至引起癲癇大發作,並陷入癲癇持續狀態。需停藥時,應於15天內逐漸減量緩慢停藥。
最後還要提醒大家,當停用或更換長期服用的藥物時,應採取逐漸減量的方法。當需要更換藥物時,也應採取逐漸過渡的方法,即先在原藥基礎上加用新藥,逐漸將原藥減量以至停用。停藥期間仍應備有原用藥物,一旦發生“反跳”現象,可再恢復使用。
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