膽囊炎的症狀及位置 膽囊炎的症狀及位置呢
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膽囊炎是常見的膽囊良性疾病,多伴有膽囊結石,多於進食油膩食物後,膽囊劇烈收縮,導致結石阻塞膽囊管後誘發,少數可因膽囊息肉、膽囊癌阻塞膽囊管,繼發感染後出現。
膽囊炎的症狀及位置
膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎多在進食油膩食物後發作,表現為劇烈的上腹部疼痛,以右上腹最明顯,可伴有噁心嘔吐和發熱,查體時有上腹可有明顯的肌緊張,壓痛明顯,超聲檢查可發現膽囊明顯明顯增大,膽囊壁顯著增厚,典型的急性膽囊炎,可看到膽囊壁成雙邊徵,嚴重者膽囊周圍可有積液。
慢性膽囊炎,也是以右上腹痛為主,多為鈍痛或隱痛,疼痛程度較輕,可伴有腹脹等不適,較少有發熱,超聲檢查膽囊壁瀰漫性增厚。
急性膽囊炎發作時,應立即禁食,併到醫院在專業的醫生指導下進行治療,應用解痙止痛藥物,多可有效緩解疼痛,同時應用抗生素控制感染,靜脈補液滿足身體的日常需要。
對於起病24小時內的患者,可考慮急診手術治療,起病超過72小時後,膽囊周圍水腫嚴重,手術風險增加,一般不宜再行手術治療,少數感染嚴重,積極抗感染治療效果不佳者,尤其是年老體弱內科合併症多者,可考慮經皮經肝膽囊穿刺置管引流,對於懷疑存在膽囊壞疽穿孔者,不論何時都應考慮急診手術探查,根據情況決定手術方式。
慢性膽囊炎患者,如果症狀不典型,尤其是膽囊無結石、膽囊壁增厚不明顯者,應以飲食控制為主。
對於出現下述症狀者,應擇期行膽囊切除手術治療:反覆發作膽絞痛,合併膽囊結石且膽囊壁增厚超過5mm,合併膽囊息肉且息肉大於1cm,合併膽囊腺肌症,膽囊壁侷限性增厚不除外癌變等。
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