咳嗽的原因
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很多人對於咳嗽最大的誤區就是認為咳嗽都是感冒或者是炎症引起的,並因此亂用止咳藥,而有的人長期依賴抗生素止咳。
其實看似簡單的咳嗽可能是多種疾病引起的,對待咳嗽不能只依靠消炎、潤肺,應對症治療。
四種疾病能導致咳嗽
①【上氣道咳嗽綜合症】
因鼻炎、鼻竇炎、喉炎等疾病導致的鼻後滴流綜合徵引起咳嗽被稱為上氣道咳嗽綜合徵,因普通感冒也可引起鼻後滴流綜合徵,所以這種咳嗽是最常見的慢性咳嗽。近年隨著霧霾天增加、患者濫用抗生素等原因,這類慢性咳嗽患者日益增多。
表現為:咳嗽伴有咽喉有異物感,一般以白天咳嗽為主,入睡後很少咳嗽。
②【咳嗽型哮喘】
咳嗽型哮喘因為沒有氣喘的症狀所以很容易被誤診,不過咳嗽患者一般會有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病的病史。在接觸冷空氣、花粉等過敏原後咳嗽會非常劇烈。
表現為:咳嗽一般發生在夜間或凌晨,以陣發性痙攣性乾咳為主,能夠影響睡眠。抗炎、化痰類的止咳藥對這種咳嗽無效。
③【胃食管反流】
發病原因可能是胃部反流物刺激咽喉、氣管引起的咳嗽,對於這種咳嗽一般止咳藥均無效,只能從治療胃食管反流入手治療。
表現為:多為白天咳嗽,站著時咳嗽更為明顯,多為刺激性乾咳,可伴有胃燒、噁心等消化系統症狀。
④【變態反應型疾病】
變態反應型疾病包括支氣管疾病、過敏性疾病等,得不到合理治療可能發展成咳嗽型哮喘。有些患者在接觸花粉、冷空氣、灰塵、油煙等能夠引起過敏的物質後誘發了咳嗽。
表現為:慢性刺激性乾咳,發病時間沒有限制。
咳嗽伴咯血、氣短當心是腫瘤
此外,有的咳嗽也可能是肺部疾病引起的,比如肺炎、肺結核、肺部腫瘤等。
程青提醒,肺炎引起的咳嗽起病很急,並且通常伴有高燒、胸痛等症狀;肺結核引起的咳嗽表現為劇烈的刺激性咳嗽,病情程序慢,可能伴有盜汗、乏力、咯血等症狀;而肺部腫瘤的疾病多發於40歲以上的人群,可表現為長期持續性咳嗽、咳中帶血、氣短等症狀,有長期吸菸史的人是肺部腫瘤的高發人群之一。
醫生提醒,一般咳嗽幾天內就可能消失,不過咳嗽持續四周以上,病情越來越重應該格外注意,必須到醫院就醫。
如果濫用止咳藥尤其是抗生素類止咳藥,可能不對症而且會造成患者耐藥,在服用藥品時患者應該遵醫囑。
慢性咳嗽患者就醫時,醫生會先對其胸部進行影像檢查,確定肺部沒有影像改變後根據咳嗽狀態等來判斷病情,而亂用止咳藥強制止咳可能會掩蓋病情。
咳嗽分熱咳與寒咳
醫生介紹,對於咽喉炎引起的咳嗽,用川貝、雪梨止咳可能有效,但是對於其他原因引起的咳嗽並無效果。
中醫專家介紹,咳嗽分熱咳和痰溼型咳嗽(寒咳),川貝、雪梨對於燥熱引起的咳嗽有一定的效果,但是對於痰溼型咳嗽不但無效,而且會越吃咳嗽越重。
熱咳多表現為白天咳嗽,痰液以黃色為主;痰溼型咳嗽多表現為夜間咳嗽。
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