母乳性黃疸降下去又會升上來嗎 母乳性黃疸對寶寶有影響嗎
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新生寶寶在出現母乳性黃疸問題的時候,媽媽就會停止餵母乳,黃疸會出現明顯下降,那母乳性黃疸降下去又會升上來嗎?
母乳性黃疸降了以後,繼續餵母乳有可能會上升,母乳性黃疸通常發生於純母乳餵養或以母乳餵養為主的新生兒,黃疸出現於出生一週後,兩週左右達高峰,然後逐漸下降,若繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方消退,若停母乳餵養,黃疸可在四十八到七十二小時明顯消退,一般如果是停母乳兩到三天,可以下降50%左右,一般黃疸下降以後,繼續母乳餵養,黃疸可輕度反跳,一般反跳大概1-3毫克每分升,隨後繼續下降而消退,一般如果膽紅素超過二十毫克每分升的時候,要加用光療,如果是黃疸明顯地升高,有可能會產生一過性的膽紅素對腦組織的損傷,所以如果黃疸持續升高,要監測黃疸,然後積極干預治療,母乳性黃疸要排除其他所有可能引起黃疸升高存在的一些病理因素,一般情況是良好的,日齡越小、胎齡越小,黃疸監測頻次應更勤一些,然後治療應該更積極一些。
母乳性黃疸又分為早發性母乳性黃疸和晚發性母乳性黃疸,早發性母乳性黃疸通常是發生在生後一週以內的新生兒,主要是由於母乳餵養的頻次和母乳量不足,導致胎便排出延遲,使得腸肝迴圈增加,從而使黃疸的水平高於正常的生理範圍,晚發性母乳性黃疸通黃疸出現於生後一週後,兩週左右達高峰,然後逐漸下降,若繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方消退,晚發性母乳性黃疸一般是以輕中度為主,黃疸在12-20毫克每分升的樣子,重者可達到25毫克每分升以上,一般認為母乳性黃疸預後良好,但是如果是黃疸進展太快了,日齡越小、胎齡越小,有可能會膽紅素入顱,然後影響神經系統的發育,有可能會導致中樞神經系統的損害,所以黃疸要密切監測,當黃疸進展太快了,黃疸明顯升高,是要積極干預治療,特別對於早期的新生兒或者是胎齡比較小的新生兒,要積極的干預治療。
母乳性黃疸通常指發生於純母乳餵養或以母乳餵養為主的新生兒,黃疸現於出生一週後,兩週左右達高峰,然後逐漸消退,若繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方消退,這種母乳性黃疸一般稱為晚發性母乳性黃疸。母乳性黃疸多年來人們對於它的發病機制進行了大量的研究,但是它真正的發病機制尚不明確,可能跟母乳成分是有關係的,因為母乳中可能含有β-葡萄糖醛酸苷酶,這種酶在腸道內通過水解結合膽紅素成為未結合膽紅素,使回收增加,導致黃疸。另外母乳性黃疸有可能跟遺傳是有關係的,然後母乳餵養的寶寶,腸道內的菌群是缺乏轉化為結合膽紅素的菌群,使腸肝迴圈負擔增重,從而會導致黃疸的反覆和加重,具體原因目前不是很明確的。
母乳性黃疸發生於純母乳餵養或以母乳餵養為主的新生兒,黃疸現於出生一週後,兩週左右達高峰,然後逐漸下降,若繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方消退,新生兒生長髮育良好,並可以排除其他非生理性高膽紅素血癥的原因,新生兒一般狀況是良好的,吃奶好,糞便色黃,尿色不黃,不影響生長髮育,肝臟不大,肝功能正常,沒有肝病及溶血的表現。一般如果是母乳性黃疸,監測膽紅素小於十五毫克每分升,是不需要停母乳的,如果是大於十五毫克每分升,可以暫停母乳三天改人工餵養,黃疸下降可達到50%左右,然後如果膽紅素大於二十毫克每分升的時候,則需要干預治療,需要光療退黃,黃疸下降以後是可以繼續母乳餵養的。
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