什麼是主動脈夾層 主動脈夾層怎麼回事
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主動脈夾層是較常見也是最複雜、最危險的心血管疾病之一,其發病率為每年100人/10萬人群,隨著人們生活及飲食習慣的改變,其發病率呈上升趨勢。那麼,什麼是主動脈夾層呢?接下來為大家解答一下。
什麼是主動脈夾層
突發胸痛應想到胸主動脈夾層, 主動脈夾層即主動脈動脈壁夾層形成,過去曾稱為主動脈夾層動脈瘤。係指由各種原因造成的主動脈壁內膜破裂,血流進入主動脈壁內,導致血管壁分層,剝離的內膜片分隔形成“雙腔主動脈”。絕大多數病人夾層主動脈瘤出現時突然感覺胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛,胸痛可放射到頸,臂部,與急性心肌梗塞相類似,給予嗎啡類藥物亦未能減輕疼痛,疼痛為持續性,直到夾層動脈瘤穿破後才自行緩解,患者常呈現面板蒼白,出汗,周圍性紫紺等休克徵象,但血壓仍高於正常。簡而言之,主動脈夾層非常凶險。主動脈夾層一旦發生,死亡風險極高,未及時治療的話,48小時內50%左右會死亡,即使及時手術救治,急性期死亡率仍然高過27%。
知識拓展:主動脈夾層的病因
1、 遺傳性疾病
如有遺傳性結締組織缺陷的馬凡及埃勒斯-當洛斯綜合徵等,多見於中青年,常致近端夾層。
2、 高齡孕婦
妊娠是一個特殊的易發因素,在40歲前得主動脈夾 層的女性中,50%發生於孕期。典型的是在孕期的後1/3,偶爾也可發生在產後早期。妊娠後期血容量、心排血量及血壓升高有引起夾層分離的危險。
3、 高血壓
高血壓可引起血流動力學障礙及促進動脈粥樣硬化發展,為AD最重要的易患因素。有70%~90%AD患者伴有血壓升高。約半數近端型和幾乎全部的遠端型AD者有高血壓。
4、 其他
先天性血管畸形如雙葉主動脈瓣、主動脈縮窄;動脈導管檢查、主動脈內球囊泵、冠狀動脈旁路術及瓣膜置換等醫源性創傷;而外傷或濫用可卡因、細胞動脈炎引發者則屬罕見。
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