腫瘤溶解綜合徵的治療 腫瘤溶解綜合徵怎麼辦
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腫瘤溶解綜合徵可發生於任何腫瘤細胞增殖速度快及治療後腫瘤細胞大量死亡的病人,一般常見於急性白血病、高度惡性淋巴瘤,較少見於實體瘤病人,如小細胞肺癌、生殖細胞惡性腫瘤、原發性肝癌等。那麼腫瘤溶解綜合徵的治療,接下來就為大家解答這個問題。
腫瘤溶解綜合徵的治療
腫瘤溶解綜合徵的主要危險在於腎臟,應重點預防。治療的首要目的是預防高尿酸血癥,避免使用阻止腎小管重吸收尿酸的藥物如阿司匹林、顯影劑、丙磺舒、噻嗪類利尿劑等。在細胞毒藥物開始治療後每隔幾個小時應複查一次電解質、尿酸、磷酸、鈣和肌酐等,密切檢測血清鉀和鎂的水平,有明顯的高鉀血癥或者是低鈣血癥的表現者應該監測心電圖。
1、我們使用的藥物包括別嘌醇,別嘌醇可以通過競爭性的抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸的產生。
2、充分的水化利尿,充分補液能使尿液保持在24小時兩千毫升以上以防止尿酸在尿中過度飽和。如果出現少尿或者是無尿,可行彩超檢查以排除尿路梗阻,但應避免使用有腎毒性的造影劑。
3、鹼化尿液,每日應靜脈給予碳酸氫鈉以保證尿液的pH大於七。
4、血液透析,如果快速利尿後數小時內仍無尿。急性的血流透析是必要,然而高血壓的患者可能無法耐受標準的血液透析,這些患者可採用持續的動靜脈血液過濾。
以上就是關於腫瘤溶解綜合徵的治療的介紹。希望以上內容對您有幫助。
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