腰椎間盤突出好發部位
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從整體來說,腰椎間盤突出症可發生於腰椎的各個節段,但是腰椎間盤突出的位置有一定集中趨向,腰椎間盤突出好發部位是哪裡呢?
腰椎間盤突出症在腰推各個節段均可發生,但絕大多數好發於腰4~5、腰5~骶1兩個椎間隙,其中腰45節段約佔58%—62%,腰5骶1節段約佔38%—44%,其餘病例分佈在腰3~4及以上節段,約佔5%—10%,其中腰1—2、腰2—3節段的病例十分罕見,僅佔全部患者1%左右。
一方面是因腰45及腰5骶1兩個椎間隙,位於腰椎的最下端,又處於腰部生理彎曲處,承受的壓力大又集中,勞損重、該部位椎間盤退行性變最為嚴重,退變的纖維環容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經在椎管內分別跨越下面兩椎推間盤,當椎間盤纖維環破裂後,向後突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應段的神經根產生典型的臨床症狀,易於被臨床發現。
腰椎間盤突出容易發生在左側,其主要原因可能是較多的人習慣用右側活動,在運動和體力勞動時,由於右手用力者的右側腰背部肌肉緊張力較強,椎間盤相應在右側所受的壓力較大。因此,擠壓的力量傳導至左側,可使左側纖維環撕裂,並將髓核擠至左側而造成突出。
腰椎間盤突出是青壯年的高發疾病,在人群中的高發期為20—40歲年齡段,約佔80%,主要是由於青壯年人群是較大勞動強度的主要從事者,這時腰椎間盤的纖維環退化已經開始,所以患上腰椎間盤突出的機會較大。另外中老年人由於年齡原因不可避免的存在腰椎間盤的退行性病變;懷孕、喜歡穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸負荷增大;經常伏案工作、長時間站立、從事重體力勞動的人群患上腰椎間盤突出症的概率比普通人要高些。
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