哪些糖尿病必須使用胰島素
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糖尿病患者控制血糖的辦法有很多,有運動控制、飲食控制、口服藥物及注射胰島素等方法,那麼什麼樣的糖尿病必須打胰島素呢?
I糖尿病患者體內分泌胰島素的胰島β細胞被完全破壞,已經完全喪失分泌胰島素的功能,如果不通過注射的辦法向體內補充胰島素,如果不注射胰島素就很容易發生酮症酸中毒而危及生命。對於此類糖尿病患者來說,注射胰島素首先是用來救命,然後是治病。
早期II型糖尿病患者,使用強化胰島素治療,能夠讓部分患者通過飲食控制和運動就能維持理想血糖水平,短暫擺脫任何藥物。所以,剛被診斷II型糖尿病患者如果飲食和運動治療的效果不好,最好使用胰島素進行短期強化治療,可讓患者的胰島β細胞充分休息一段時間,之後能更好地分泌胰島素。
對於口服降壓藥物失的II型糖尿病患者,尤其是消瘦者,這類患者如果不注射胰島素病情就難以得到滿意的控制,久而久之就會發生糖尿病慢性併發症。
雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗的證據。因此無論是糖尿病合併妊娠或者妊娠糖尿病患者,一般都主張,糖尿病患者準備懷孕時就應該開始注射胰島素,使糖尿病並且得到最好的控制,最後平安的生下健康的寶寶。
糖尿病患者控制血糖的辦法有很多,有運動控制、飲食控制、口服藥物及注射胰島素等方法,那麼什麼樣的糖尿病必須打胰島素呢?
有較為嚴重的餓糖尿病急性併發症者,因為口服降糖藥在體內代謝不暢,可使藥物蓄積,副作用加重。因此,如糖尿病合併感染、肺結核、酮症酸中毒、糖尿病高滲綜合徵以及內外婦兒科急症、外傷、手術等需要採用注射胰島素控制血糖。
有較重的糖尿病慢性併發症者,如3期及3期以上的糖尿病視網膜病變和較重的早期腎病及臨床腎病等,為了防止這些併發症的惡化,避免雙目失眠或者尿毒症等悲劇的發生,也必須注射胰島素。
一些患者因胰腺疾病(如嚴重的胰腺炎、血色病、胰腺創傷,或因胰腺的腫瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰島素的胰島受到損害)而導致胰島素的嚴重缺乏,這樣的患者也必須使用胰島素控制血糖。
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