腦疝形成的機制是什麼 腦疝出血還有希望嗎
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腦疝可以由多種病變引起,輕則導致肢體活動障礙,呼吸紊亂,昏迷,重則致死,那麼腦疝形成的機制是什麼呢?
人類的顱腔由大腦廉小腦幕分為幕上左右,以及幕下三個腔隙,每個腔隙都是想通的。正常狀態下這些腔隙是保持壓力均衡,不會產生腦組織移位,只有在腦部有病變、腦水腫、腦出血、腦腫瘤或腦膿腫等使腦部的體積增大,或者是腦組織受到了擠壓,使一部分腦組織由這些壓力高的區域往壓力低的區域移位,以為經過這些孔道以後,就形成了腦疝,所以腦疝是一種非常嚴重的急症,往往預後不良。
腦疝出血能不能醒不好說,有的可能醒過來,有的可能醒不過來,那麼至於到底能不能醒過來,主要還是取決於腦疝出血的部位,比如說位於額顳葉的腦出血引起的腦疝,往往醒過來的概率就大一些。而位於一些重要的腦功能區,比如說腦幹基底節區和丘腦這些部位的出血,往往病情進展非常迅速,大部分人在短期之內死亡,就是說死亡的概率更大一些,而醒過來的概率就更小一些。
在解剖學上腦組織分佈在大小不等的顱腔內,每個腔內的壓力是均等的,彼此之間是相通的,當某些原因,比如說,區域性有出血、區域性的腫瘤等導致的顱內壓力增高時,或者引起腦組織從壓力高的區域往壓力低的區域移位,從而導致腦疝的產生,腦疝產生以後,因為腦組織的移位大量的神經元細胞受損,生命機能紊亂,最終患者因為呼吸迴圈衰竭等原因死亡。
然後還取決於出血量的多少,出血量越大當然醒過來的概率就越低,而出血量越小,對腦組織損傷越小,那麼醒過來的概率就越大一些。另外還跟患者的一般情況,比如說年齡越大,基礎疾病越多的患者,可能醒過來的概率更低一些,而年齡相對年輕的患者,身體的癒合能力更強,那麼醒過來的概率更大一些。當然能不能醒過來還跟是否得到了及時有效的治療有很大的關係,比如說及時手術或者是藥物治療,然後跟上後期高壓氧、鍼灸、理療、中醫中藥等一些治療措施。
腦疝是由於各種原因,比如說腦出血、腦水腫、腦梗塞、腦積水等導致顱內高壓引起的。腦疝一旦形成之後,往往會引起患者昏迷或者死亡,因此臨床上除了積極的手術,解除顱內高壓之外,也應該儘早的使用脫水降顱內壓的藥物,比如說甘露醇,甘油果糖,當然對於嚴重的心肺功能障礙的患者,甘露醇的使用往往會加重心臟的負荷,肺部的負荷,使病情加重,所以應當謹慎。
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