坐骨神經痛的病因是什麼 坐骨神經痛臨床症狀有哪些
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日常生活中相信很多人都遭遇過坐骨神經痛的困擾,尤其是中老年人群。坐骨神經痛並不是獨立的疾病,而是疾病的一種症狀,那麼到底坐骨神經痛的病因是什麼呢?
引起坐骨神經痛的原因一般有兩個:
第一個是原發性坐骨神經痛,由坐骨神經炎引起的,在臨床中不太多見。
第二個是繼發性坐骨神經痛,就是說坐骨神經周圍的組織和結構發生病變,然後產生了對坐骨神經的刺激和壓迫,從而造成了繼發性的坐骨神經痛。
繼發性坐骨神經痛絕大多數見於腰椎的疾病,比如腰間盤突出,腰椎管內腫瘤或者是腰椎的骨關節病,再就是骶髂關節炎等,這個需要到醫院進行檢查,才能確定。
坐骨神經痛的臨床表現一般有六點。
第一點是疼痛,疼痛是分佈在坐骨神經支配的區域,通常是大腿的後側、小腿的後側,以及足跟、足的外側緣。
第二點是坐骨神經支配的肌肉出現肌力減退,甚至有些比較嚴重的病人出現肌肉的癱瘓。
第三點是沿著坐骨神經的走形,有叩擊痛以及放射痛。
第四點就是體檢,直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。
第五點是跟腱反射減弱或者消失,而膝跳反射跟這個一般沒有什麼關係。
第六點是坐骨神經支配的區域出現各種感覺的減退異常。
坐骨神經痛首先去看脊柱外科,因為絕大多數坐骨神經痛都是繼發性的,繼發性坐骨神經痛的主要見於腰間盤突出,腰椎管兒狹窄,腰椎管腫瘤,所以說,首先去看脊椎外科。如果去的醫院沒有專門的脊椎外科,就去大骨科。原發性坐骨神經痛是由神經炎造成的,這種情況的話得去看神經內科。 所以說,坐骨神經痛可以考慮看三個科,首先是脊椎外科,然後是骨外科,第三是神經內科。
普通的坐骨神經痛經過保守治療之後,通常會有一個很好效果,這個就不需要住院。 但是比較嚴重的坐骨神經痛經過保守治療之後,沒有什麼效果,甚至在保守治療過程中症狀加重了, 這個就需要住院,而且需要住院之後可能還會進行手術治療。另外,像那些腰椎管的腫瘤,還有一些腰椎的骨性病變,這些經過保守治療基本上是無效的,像這種情況也需要繼續住院。
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