北京市总工会推出医疗互助保障计划 最高报销80%
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今天上午,北京市总工会推出医疗互助保障计划。根据该计划,凭市医保认可的医疗机构开具的“门诊收费专用收据”、“医疗保险住院费用清单”,参加计划的本市职工可享受其中“自付一”超过起付线部分费用的医疗补助,最高每人每年可获得100653元。
该计划是对职工因一般疾病门诊治疗、重病大病住院治疗或意外伤害治疗等提供的多角度、全方位的医疗互助,将覆盖本市行政区域内所有用工单位的在职职工。即使是没有建立工会组织的单位,其职工也可以通过参加集体参保享受该计划,这意味着本市内没有建立工会组织的私企、外企等单位的职工也可参保。
相关负责人介绍,具体保障对象须参加北京市基本医疗保险,且主要分为两类:一类为持有京卡·互助服务卡的在职职工,同时,其所在单位应向市总工会上缴工会经费;另一类为集体交费参保人员,该类人员的具体参保办法为:由单位统一组织集体参保,每人每年交互助费60元。初次参加本计划的须一次性交会员费10元,同时,同一单位参保职工不得少于在职职工总数的70%,低于30人的单位要求100%参加。
根据该计划,门诊治疗、住院治疗的自付(一)费用享受医疗补助。从起付线至封顶线部分,给予报销20%;封顶线以上部分,按40%至80%给予报销。其中门诊医疗起付线1800元,住院医疗起付线1300元,二次以上住院为650元。
该计划自5月1日起正式实施,但由于保障责任期为每年1月1日到12月31日,所以参保职工今年5月以前发生的门诊和住院医疗费用也可以纳入参保范围。(兰洁)
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