中年女子小腿无力发软 竟是左脑长了脑膜瘤
本文已影响952人
本文已影响952人
右小腿无力发软,两年的时间里跑了6家医院,先后找了6个专家,做了多项检查,都没有找到病因,最后神经外科医生凭借一把简单的叩诊锤发现了元凶,竟然是脑袋里的肿瘤在作怪,这样的故事发生在45岁的患者高丽(化名)身上。
昨天,经过手术的高丽在市三医院进行着康复训练,她也感叹自己运气好,碰到了苑主任。凭借叩诊锤找到元凶的是市三医院神经外科主任苑玉清,中国有句老话叫“头痛医头,脚痛医脚”,为什么小腿无力会考虑到头部肿瘤呢?“面对一些复杂的疾病,高精尖的设备是重要的检查手段,但医生更应该注重基础和临床最基本的特征。”苑玉清说,这也是他能够凭借一把简单的叩诊锤找到元凶的原因。
小腿无力的病先后让6个专家上当
两年前,高丽右小腿感觉无力发软,谁也没想到就是这样一个简单的症状,背后却潜伏着巨大的危机,先后让6个专家上当。
“一只脚站立时更明显,站不稳。”高丽说,她到医院检查,医生诊断发现她右下肢肌肉轻度萎缩,并没有发现其他异常,医生建议她加强局部锻炼。高丽按照医生说的做了,但并没有效果。
高丽又选择了另外一家医院,医生进行了多项检查,对下肢、腰椎等部位拍了片,分析认为导致高丽小腿无力发软的原因是腰腿部劳损性病变,建议她通过加强锻炼对症治疗,但仍旧没有效果。两年的时间里,高丽先后跑了6家医院,找了6位专家,经过多项检查,均没有发现问题,专家都认为是腰腿部劳损性病变,给出的治疗方法也都是加强锻炼。两年的时间里,高丽的症状不但没有缓解,反而加重。
偶遇神经外科医生一把叩诊锤来诊断
导致高丽右小腿无力发软并持续加重的病因到底是什么,为何先后让多个专家上当,这个谜团直到高丽偶遇苑玉清才揭开。
半年前,高丽到市三医院就诊,一次偶然的机会,她在电梯里遇到了下班的苑玉清,向苑玉清讲述了自己两年来的困惑和烦恼。在听了高丽的遭遇后,苑玉清为她进行了检查,并没有使用先进的设备,仅仅是凭借一把一直带在身上的叩诊锤。
“我用叩诊锤敲打患者的膝关节,发现膝腱反射亢进。”苑玉清说,这具有典型的临床代表意义,是中枢性的区域病变,病根是在脑子里,排除了腰和脊椎的问题,到底是哪一块区域呢?苑玉清让患者闭上眼睛,用叩诊锤尖锐的一端扎高丽的脚趾,而高丽却判断不出被扎的是哪根脚趾。“这说明患者的深感觉出了问题,仅凭这两项推断患者是中枢性管右腿的区域出现了病变。”苑玉清说,再结合患者两年来的病情,他推断元凶是肿瘤。
终找到元凶比鸡蛋还大的肿瘤在作怪
苑玉清仅凭借一把简单的叩诊锤做出的推测是否正确呢?高丽当时也充满了疑惑,“那么多家医院都没有查出来,我自己也没底。”高丽说,苑玉清建议她立即做一个头部的核磁共振检查。检查证实了苑玉清的判断,患者左侧顶叶巨大镰刀旁脑膜瘤,约25mm×44mm,比鸡蛋还大。
“肿瘤几乎将患者的大脑左半球长满了,感觉纤维损坏,使患者运动和感觉功能都受到了影响。”苑玉清说,再发展下去,情况会更严重,将会影响患者更多的功能,手术切除是最好的办法,但风险非常大。最终高丽经过慎重考虑,苑玉清通过10个小时的手术切除了肿瘤。
一把简单的叩诊锤如何打败了CT等这些先进的检查设备呢?苑玉清说,“头痛医头,脚痛医脚”,不少人存在这样的误区,容易误诊。而面对一些复杂疾病时,医生不能仅仅依靠先进的设备,更应该注重基础和患者临床最基本的特征,通过严密的逻辑思维,找到背后的元凶。
脑膜瘤手术后注意什么 脑膜瘤手术后呕吐是什么原因
脑膜瘤可以治吗? 脑膜瘤严重吗?
男子酒后头疼 竟是脑中10厘米肿瘤惹的祸
呕吐是儿童脑瘤的信号 发现脑瘤预警信号
脑瘤是什么病?脑瘤严重吗?脑瘤怎么治疗较好?
女子头痛头晕元凶竟是鸽子 鸽粪可致隐球菌性脑膜炎
老年人走路腿无力主要是什么原因 腿无力警惕这些病变
男子脑瘤手机所致 脑瘤的三个主要特征是?
女性腿软无力是什么原因引起的
株洲尿毒症患者后脑长巨型肿瘤 如长2个脑袋
研究:双语教育开发脑力 减缓脑力衰退
脑膜瘤不做手术可以吗 脑膜瘤不动手术的严重后果
小伙因颅脑损伤感冒时流的“鼻涕”竟是脑脊液
天气转冷脑血管疾病多发 小中风是脑中风前兆
脑膜瘤可以不做手术吗 脑膜瘤不做手术会怎么样
什么是脑膜瘤
【四肢无力腿脚发软】四肢无力腿脚发软是怎么回事
医生介绍:侧脑室内脑膜瘤临床治疗
脑瘤是什么原因引起的?得了脑瘤怎么办?
女性腿软无力是怎么回事