胆红素入脑的判断方式 胆红素一定会入脑吗
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但新生儿体内的胆红素浓度大于一定的数值时,就会通过血脑屏障进入脑部,那么胆红素入脑的判断方式什么呢?
正常来说我们的大脑有一道屏障,它的作用在于限制某些物质进入神经系统,避免对神经系统造成的伤害。
胆红素进入大脑主要是游离的胆红素通过血脑屏障后进入大脑。
目前胆红素入脑判断方式是在重度黄疸的挤出上出现精神状态、、反应、肌张力等方面的异常。
甚至具有典型的核黄疸四联症表现:运动及其控制、肌张力异常,伴或不伴听力丧失的听觉通路障碍、眼球运动障碍(如向上凝视障碍)、乳牙釉质发育不良。
目前,血清总胆红素浓度如果高于342mmol/L(20mg/d1)时,则有可能发生胆红素脑病。但,胆红素脑病与血清游离胆红素浓度和其它多种因素有关,所以血清胆红素浓度只能作为预测脑红素脑病危险性的指标之一。
黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果,再根据婴幼儿自身的症状,基本确诊是否有胆红素入脑的情况。
胆红素不一定会入脑
即使少量的胆红素入脑也不会有任何危害,血液中少量的游离胆红素是被允许进入的。
如果大量的游离胆红素通过血脑屏障,沉积在于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,就会抑制脑组织对痒的利用,从而导致脑损伤。
如果新生儿胆红素超过430Vmol/L,这属于中度黄疸,这种情况下,胆红素入脑的几率是非常大的,因为临床上判断,当足月新生儿胆红素大于342Vmol/L,而早产儿大于256.5Vmol/L时,就有可能使胆红素进入脑部。
但新生儿体内的胆红素浓度大于一定的数值时,就会通过血脑屏障进入脑部,那么胆红素入脑的判断方式什么呢?
临床上规定:当足月新生儿胆红素大于342Vmol/L,而早产儿大于256.5Vmol/L时,胆红素就有可能进入脑部。所以,胆红素300是很有可能导致胆红素入脑的,这种情况下,入脑几率是非常大的,
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