盆腔积液分几种 盆腔积液分左右吗
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我们在做B超检查的时候,经常会发现检查单上显示自己有盆腔积液,但如果拿着检查单去问一声,有的情况需要治疗,但有的情况医生却说不用管,这是为什么?难道盆腔积液还分几种吗?
盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
其中生理性盆腔积液是正常的,无需治疗,积液会被身体自动吸收;而病理性盆腔积液是由于疾病引起的,需要进行对症治疗。
盆腔积液不分左右的。
盆腔是人体腹腔最低的部位,也只有一处,不分左右。盆腔、腹腔内的组织、器官如果有液体分泌出来,就会积聚到盆腔中形成盆腔积液。
生理性盆腔积液:
积液量少,通常B超观察到盆腔积液深度小于或等于10mm,并且会随着月经周期变化而自行吸收,无需治疗。
病理性盆腔积液:
积液量通常在100毫升以上,并不会自行吸收,需要根据病因采取针对性的治疗措施。
生理性盆腔积液:
生理性盆腔积液通常在排卵期出现,也就是月经中期,在下次月经干净后三天进行B超复查,通常看到盆腔积液已经被吸收掉了。
病理性盆腔积液:
病理性盆腔积液在月经前后都会存在,在病因没有得到有效治之前会持续存在。
生理性盆腔积液:
如果是生理性盆腔积液,那么在身体除了会有月经周期的正常反应外,通常是不会有其他异常或者不适的症状。
病理性盆腔积液:
病理性盆腔积液患者可能会有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹涨痛、坠痛、腰酸、低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕不育等等症。
发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。
盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症,主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,其中输卵管炎最常见,大多发生在生育年龄妇女。
女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能,对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关,只有在细菌毒力、数量、机体免疫力三者之间的平衡失调时才会增加盆腔炎症的机会。引起盆腔炎的常见原因有以下几种:
1.宫腔内手术操作后感染
人工流产、刮宫、输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜手术、放环及取环术后,如果手术消毒不严格、原有生殖系统感染、术后不注意个人卫生、有性生活等,会造成下生殖道内源性细菌的上行性感染。
2.不注意经期卫生
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供上行感染的机会,导致盆腔炎症。
3.邻近器官炎症直接蔓延
如:阑尾炎、腹膜炎通过直接蔓延等累及至盆腔。
4.产褥感染
指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染,可能与孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等有关。
盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同,主要表现有下腹痛(一侧或双侧,可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等,若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗,盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显,可采用手术治疗。
女性生殖器结核中,输卵管结核最为多见,一般双侧居多,输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,产生大量的渗出液聚积在盆腔。
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂,则会造成输卵管壁破裂出血,血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液,不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛,尿妊娠试验阳性。
发生卵巢及输卵管恶性肿瘤,腹水一般较多,超声及磁共振检查在附件区发现占位,肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。
综上所述,妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液,可详细结合病史、症状以及体征等,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液,则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。
我们在做B超检查的时候,经常会发现检查单上显示自己有盆腔积液,但如果拿着检查单去问一声,有的情况需要治疗,但有的情况医生却说不用管,这是为什么?难道盆腔积液还分几种吗?
盆腔积液的治疗并不是单单把积液抽出来就行了,因为积液只是一个症状,是由于其他疾病导致的,如果疾病没有治好,积液就会源源不断的产生,因此首先要对病因进行治疗。
(1)如果盆腔积液是由于炎症引起的,那么应积极抗感染治疗.
(2)如果是肿瘤引起的,应采用化疗药物配合手术治疗。
(3)有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。
(1)物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
A.热敷方:将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹,进行热敷。这种热敷能够使得体内血管扩张,血液循环加快,人体内的新陈代谢也随之加快,这样一来,增强了对白细胞的吞噬作用。在盆腔炎症早期,通过这种热敷法,可促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到治疗盆腔积液的目的。
B.热水坐浴法:将坐浴盆置于坐浴椅上,倒入适量坐浴液(浴液量为盆子容量的一半为佳),调节浴液水温(40~45℃为佳),坐浴15-20分钟,之后卧床休息。通过热水坐浴的方法,可减轻盆腔充血,达到消炎、镇痛及局部清洁的作用,从而有利于盆腔患者的康复。
C.按摩法:患者仰卧,双膝屈曲。术者居其右侧,先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟,然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。
(2)饮食疗法
食物上要以瘦肉、鸡肉、牛肉、豆类和奶类等富含蛋白质的食物为主,冬瓜、扁豆、马齿苋和绿豆等食物较为清淡,也可以多吃。适当多吃桃仁、果丹皮、橘皮、山楂等有理气活血散结作用的食物。
(3)中药灌肠方
这些中药方药材的配伍也因患者的具体病情而有所差异。但总体来看,会发现药方中所用药物也多以清热利湿、活血化瘀为主。
(4)中药治疗
慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
(5)艾灸治疗
方法一
取穴:
三阴交穴,在内踝尖上三寸,胫骨内侧面后缘,患者可四指并拢,小指放在对侧内踝尖上,食指放在与胫骨内侧面后缘交界处。
艾灸方法:
艾灸条每次一支,艾灸痛点有温热舒服的感觉,灸至皮肤出现红晕,每次灸20~30分钟,七天一疗程,休息一两天后,再进行第二疗程,一般灸1~2个疗程。除了灸三阴交穴,也可灸腹部压痛点。
作用:
灸痛点能疏通经络,促进气血循环及炎症消散;灸三阴交穴,能补脾肾,助运化,通经络。
方法二
取穴:
以关元、子宫、归来、八髎穴和三阴交、隐白为主。
艾灸方法:
腹部可以用三眼艾灸盒大火力艾灸30分钟-1小时、腿上穴位可以15-20分钟,用单眼艾灸盒。所有穴位都可以做移动艾灸,可以离穴不离经。
作用:辅助治疗盆腔炎、盆腔积液。
盆腔积液有个很大的特性就是容易复发,因此在治疗前后的日常调理也是非常重要的,要保持乐观的心态、积极锻炼、均衡饮食,以增强身体抗病能力,令盆腔积液加速恢复或者避免复发。
女性在经期、产后等应特别注意个人卫生,预防感染。每日需用温水清洗阴道,穿棉质内裤,勤更换卫生棉。
药物需在医生指导下使用,若是滥用抗生素会使女性体内积累大量激素使得病变产生,引发盆腔积液。
房事前后,双方都应清洗生殖部位,以免带入细菌,引发感染。
学会正确的阴道清洗方式,平日不建议使用药用清洗液,以免破坏阴道的酸碱环境,降低局部免疫力,反而引发阴道炎。一般用干净的温水清洗是最佳选择。
生殖系统产生病变时,需立即就诊。加强观察,定时体检。
盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
加强锻炼,补充营养,来提高自己的身体抗病能力。
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