宝宝便秘怎么办 4招让宝宝的便秘不再难解
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排便频率的减少,并不是唯一检测便秘的标准;事实上,小儿是否便秘应从很多地方观察起,例如排便次数明显地比平日“规则性”的排便次数少,粪便质地变硬造成解便困难,甚至解便使肛门口裂伤,疼痛和流血等。若发现小儿出现便秘情况,那父母就得赶紧找出原因,对症下药。
幼儿只要一周内大便少于三次,或连续三天都没有排便就可算是便秘;但仍须视年龄,饮食和日常活动而定。有些孩子可能三,四天才排便一次甚至一周仅解便一次,但是排便时不困难,排便量足够且粪便也不太硬,这样的情况其实就不算是便秘。
至于评估一个长期便秘的小病人,特别是新生儿时期胎便解出的时间,必须先仔细询问病史,观察婴儿时期的排便状况及体重增加是否理想;此外,幼儿的身体检查须注意有无肛裂,指诊时肛门之压力,以及脊椎腰荐部有无外观上异常。
长期便秘的因素多,比较轻微且好处理的类型来自平日生活习惯造成的原因,现代饮食精致化,相对影响孩子均衡饮食的发展;或是家长本身也没提醒孩子养成固定排便时间,这些习惯都会慢慢造成便秘的现象以下概述之:
饮食不当
宝宝吃的食物偏重高蛋白食物会缺乏碳水化合物,水分摄取不够易有硬便,低纤维食物或饮食量太少无法成便等,皆为造成便秘的基础。
抗拒心理
有些过于保护的爸比妈咪很担心小宝贝的排便情况,只要小朋友一天没有排便,就会觉得非常焦虑,甚至催促孩子快点去蹲厕所。这样太过强调排便行为,会造成孩子的反抗心理;或是幼儿本身对上厕所这件事排斥,也是造成孩子便秘的主因。
排便训练差
有的孩子因为贪玩,没有在便意出现时解大便,就会造成硬便;而硬便不只难解,还会造成肛裂情形;久而久之孩子会因为怕痛而忍住大便,恶性循环导致大便更干硬并加重便秘情形。
此类便秘通常来自于疾病连带影响的问题,较常见的疾病有:神经肌肉疾病,甲状腺机能低下,先天性巨肠症,脱水,腹肌异常,脑性麻痹等因素值得注意的是“先天性巨结肠症”造成的便秘,爸比妈咪要特别的带去治疗;毕竟此病很容易引发细菌在大肠内滋生,造成毒性巨结肠症引发肠穿孔及败血症,甚至死亡只要新生儿时期胎便没有在正确时间内解出,而后又经常便秘腹胀及体重增加不理想,就会怀疑是否罹患先天性巨结肠症。
小儿若患有此类便秘情况,必要时可以安排进一步检查,包括:腹部X光片,腹部超音波,下消化道摄影,肛门黏膜切片检查以及测量肛门直肠之压力反射等项目。
影响排便次数及粪便硬度的因素很多,但若真正成为“便秘”问题,则有些现象可循。提供以下的常见临床症状,是爸比妈咪可用来检视小儿是否有便秘的征状:
小儿会有腹痛和腹胀的现象,只是排便后此现象可以稍微缓解,但不久症状仍会再度复发。
因为长期便秘造成体内的宿便堆积过多,不太容易有饥饿感;通常经由治疗后,食欲及体重会有明显改善此外,长期便秘会造成焦虑的症状,对病童及家属皆会造成精神及情绪上的不良影响。
长期便秘的幼儿会约有3成合并遗尿,1成会有泌尿道感染;经由医师的正确治疗后,6〜9成不再遗尿且大多数的泌尿道感染也不会再复发。
便秘的粪便过硬会使得排便后肛门口裂伤,造成血丝沾在大便外面或尿布上;由于肛门裂伤后的排便更加疼痛,幼儿会因此更加畏惧大便,造成严重便秘的恶性循环。
此外,便秘过久的粪便会在直肠变成粪石,粪水会从粪石旁往下渗而弄脏内裤;爸比妈咪常误以为幼儿是拉肚子而给予止泻药,此举反而加重便秘问题。
便秘虽是小问题但却常常困扰着幼儿与爸比妈咪,亦是儿科最常见的问题之一;当小儿便秘造成肛裂疼痛并产生对解便的恐惧,会让爸比妈咪既心疼。又担心至于有什么方法可以帮助小儿养成平日解便的习惯,或是饮食上如何调整。
人都会有习惯性,排便如果可以变成一种习惯,那么就可以让便便顺利轻松的在“固定时间”出现;即使一开始固定排便情况不见得顺利,爸比妈咪仍必须帮助孩子养成规律地坐马桶习惯。
准备辅助工具
每天相同时间先为孩子准备好脚凳,使孩子舒适地坐在马桶上;就算孩子未强烈感觉到要排便,还是要坐在马桶上约10分钟;但是切记不应强迫排便而造成孩子的反感心理,大多数孩子必须到约4岁左右才学会如何控制排便。
理解抗拒心理
如果孩子对上厕所这事儿感到异常的反感,爸比妈咪可得耐心问问其原因为何,否则会渐渐形成便秘现象。造成小儿想要抑制便意,可能是马桶不干净或过脏,上厕所时的隐密性不够等原因,爸比妈咪应先了解问题再寻求解决的方法。
爸比妈咪应以“健康均衡饮食”为基础,让小儿摄取足够的热量及各种营养素。此外,循序渐进地给予膳食纤维可使粪便的体积和重量增加,借以刺激肠道的蠕动并吸收水分,如此一来粪便就会软化让排便通畅。
大量喝水
鼓励孩子喝大量的水,不仅维持身体健康,而且足量的膳食纤维也必须有足够的水才能顺利排出,否则极易转而成硬便造成便秘。
摄食多彩蔬果
平日的饮食可选用小儿喜欢的蔬菜,如玉米,马铃薯,甜豌豆,四季豆,萝卜,大黄瓜等入菜,再逐步和逐量地混合气味较强的蔬菜如:花椰菜,甘蓝菜,青椒等,在菜肴中多份蔬菜并减少肉类;烹饪上可做各式肉丸,水饺,馄饨,烧卖等外观类型。
此外,摄取新鲜水果不仅可增加纤维量亦可摄取到许多维他命C。;爸比妈咪可将水果作成果菜汁,布丁,果冻等讨喜的点心,以增加孩子对水果的接受性和兴趣。
想要正常的排便,规律而健康的生活作息不能少,过大的压力也会造成解便不顺;爸比妈咪可多带孩子到户外运动,让身体健康运作也可以放松心情。
按摩肚子
除了养成每天上厕所的习惯外,若已有便秘状况的小儿,爸比妈咪可试着顺时针(以肚脐为中心)按摩其腹部;针对婴幼儿,则可利用肛温计或手指轻轻刺激肛门,增强排便感。
勿滥用药物
针对幼儿的便秘情况,医师会开立一些药物来协助正常排便,爸比妈咪比须配合医嘱用药,表示会尽量开以口服为主,避免使用灌肠造成小儿畏惧心理而服药时间的长短则视小儿实际便秘情况而定,一般需要让直肠的排便反射及大肠蠕动恢复正常才可考虑停药。
针对孩子的便秘问题求诊前,爸比妈咪可先备妥小儿一周左右的排便症状表和饮食内容;纪录排便频率和疼痛的情形,让医师可做出更准确的诊断倘若孩子已有。以下2现象,就应尽快就医:
1‧无不良排便习惯和饮食习惯,却仍无法解决硬便问题。
2‧粪便中有血,擦拭的卫生纸上有血或是粪便会不自主地流溢出来。
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