新生儿硬肿症主要的致病因素是什么 新生儿硬肿症的临床表现有哪些
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新生儿硬肿症也称为新生儿寒冷损伤综合征,一般在新生儿出生7到10天内会发生,那么新生儿硬肿症主要的致病因素是什么呢?
新生儿硬肿症的病因有以下三个方面:
1、寒冷和保温不足。
2、某些疾病,包括有严重的感染、缺氧、心力衰竭和休克等,使能源物质消耗增加,热量摄入不足,加之缺氧又能使能源物质的氧化产能发生障碍,故产热能力不足,即使在正常散热的条件下,也可出现低体温和皮肤的硬肿。严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温调节中枢,其调节功能进一步降低,使散热大于产热出现低体温,甚至皮肤硬肿。
3、多器官的损害。低体温及皮肤的硬肿,可使局部血液循环淤滞,引起缺氧和代谢性的酸中毒,导致皮肤毛细血管壁通透性增加出现水肿,如低体温持续存在,或硬肿面积扩大,缺氧和代谢性酸中毒进一步加重,可引起多器官功能的一个损害。
新生儿硬肿症主要的临床表现包括四点:
1、一般的表现:反应低下,允奶差或者拒奶,哭声低弱或者不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停等。
2、低体温:新生儿低体温指体温小于35℃,轻症为30-35℃之间,重症是小于30℃,可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿:皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之橡皮样感,呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷,硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
4、多功能器官损害:重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等,肺出血是较常见的并发症。
新生儿硬肿症在护理方面主要就是复温,要达到复温目的主要有以下几个方面:
第一,若是患儿的肛温大于30℃,可以通过减少散热使体温回升,将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在六至十二小时内可恢复正常体温。
第二、当肛温小于30℃,一般应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中,进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃,在12-24小时内恢复正常体温,然后根据患儿体温调整暖箱温度。
若无以上条件也可采用温水浴、热水袋、火坑、电热毯或母亲,将患儿抱在怀中等加热方法。
新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染史,多于生后一周内发病,早产儿多见,低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现,只要及时发现,及时治疗是可以治好的,但是如果是重症的硬肿,已经合并有休克、肾衰竭、DIC、肺出血情况的,能治愈的可能性就不大了。
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