胃溃疡和胃癌的区别
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胃癌是比胃溃疡更严重,治疗难度最大,预后较差的一种恶性肿瘤,临床上虽明显低于胃溃疡的发病率,但也是比较常见的。由于胃溃疡与胃癌在临床症状上有相似之处,因此,很多胃溃疡患者员担忧的是胃渍疡癌变,那么二者要如何区别开呢?
胃溃疡一般多发生在青年人,而胃癌主要以中年以上者居多;胃溃疡患者的病史多较长。呈周期性,而胃癌患者病史较短,呈进行性、持续性发展。
胃溃疡疼痛的节律性比较明显,饭后半小时至1小时症状出现,持续l一2小时症状减轻,疼痛时进食客可缓解,制酸药及抗溃疡治疗效果好。而胃癌疼痛多无规律性,逐渐加重,伴消瘦,制酸药及抗溃疡治疗效果不佳。
胃溃疡无明确体征。而胃癌中晚期时可能在中上腹触及包块,有的还有左锁骨或腋下淋巴结转移,远处脏器转移。
粪便潜血试验,胃溃疡时可呈阳性,但经过一段正规治疗后即转为阴性,但是胃癌时可表现为持续阳性。因此,如果发现大便潜血持续多次阳性,应想到胃癌的可能性。
胃溃疡时龛影多较小,溃疡在2.5厘米以下,龛影突出于腔外。而胃癌时钡餐可发现明确的肿块影像或恶性质疡影像,表现为龛影在胃轮廓之内,边缘不整齐,直径多大于2.5厘米。
胃癌是比胃溃疡更严重,治疗难度最大,预后较差的一种恶性肿瘤,临床上虽明显低于胃溃疡的发病率,但也是比较常见的。由于胃溃疡与胃癌在临床症状上有相似之处,因此,很多胃溃疡患者员担忧的是胃渍疡癌变,那么二者要如何区别开呢?
胃镜下良性胃溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则,边缘光滑,底平滑有白苔,周围粘膜皱纹柔软,向溃疡集中。而胃镜下胃癌表现为明显的肿块结节或恶性溃疡,溃疡形态不规则,底部凹凸不平、有污浊苔附着,周围界线不清伴结节,触之质硬而脆,且容易出血,也可见溃烂出血,周围粘膜消失,而呈癌性浸润改变。
胃溃疡一般经过4周左右的治疗大多症状消失,出血停止,钡餐和胃镜复查溃疡愈合。而胃癌(或恶性溃疡)则进一步发展并更加严重。
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