乙型流感可以自愈嗎?乙型流感的症狀早識別、早防治
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11月1日“世界流感日”當天,在北京舉行了2019年“世界流感日”科普活動暨學術會議,主題是“識流感、防流感、治流感”。中華預防醫學會副會長兼祕書長樑曉峯在會上表示:“每年都有可能暴發流感疫情,一旦疫情暴發,將對人羣及社會帶來巨大傷害。對抗流感,首先需要認識流感,在疫情到來之前,首先提高公眾預防防護意識。”你認識流感嗎?你瞭解乙型流感的症狀嗎?乙型流感可以自愈嗎?
據WTO報告,流感每年可致5%~10%的成年人、20%~30%的兒童發病;在某些高流行季節,兒童感染率可高達50%。流感每年可致全球300萬~500萬重症病例、29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。因此,早期識別流感,儘早就醫顯得尤為重要。
流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四型。目前,感染人的主要是甲型、乙型流感病毒。甲型、乙型流感的症狀相似,典型特徵為急性起病、高熱、頭痛、全身肌肉痠痛、乏力等全身症狀明顯,鼻塞、流鼻涕等呼吸道症狀較輕。也有部分乙型流感的症狀以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,多見於兒童。
乙型流感可以自愈嗎?2019年發表的《中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識》指出:無併發症者病程呈自限性,病程第3~4天后體温逐漸消退,全身症狀好轉。可以看出,只要沒有併發症,乙型流感可以自愈嗎?答案是肯定。
共識同時也指出:重症流感病例病情進展迅速,主要表現為肺炎、呼吸道窘迫綜合徵、急性腎損傷等。也有中毒型流感,病死率極高。這個時候,乙型流感可以自愈嗎?答案是否定。
可是,當流感來臨,沒人知道它是自愈,還是會發展成重症,怎麼辦呢?不僅是醫生,普通大眾也要認識流感包括乙型流感的症狀,才能做到儘早識別,儘早就醫。
10月19日在成都舉行的“第四屆中國流感高峯論壇”上,北京地壇醫院蔣榮猛教授認為:醫生接診到疑似流感樣症狀的患者,尤其五大類重症流感高危人羣(年齡<5歲的兒童、年齡≥65歲的老人、妊娠及圍產期婦女、伴有基礎疾病的人羣、bmi>30的肥胖者),可以不必等待病原學診斷結果,直接進行抗流感治療,把早診早治真正落實在“早”。
為什麼要強調“早”?《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》指出:發病48小時內進行抗病毒治療,可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。
抗病毒藥物如何選擇呢?流感高峯論壇上,北京兒童醫院原副院長、世界兒科感染性疾病學會常務委員楊永弘説:奧司他韋是治療流感的高效性藥物,因此,各相關指南明確建議奧司他韋用於治療流感。
美國兒科學會(AAP)發佈的《2019-2020流感預防與控制建議》建議奧司他韋用於成人以及3個月以上兒童的流感預防;用於流感治療,則沒有年齡限制。
目前,國產磷酸奧司他韋膠囊(即可威)已通過了國家藥監局組織的質量和療效一致性評論。可威不僅有膠囊劑型,還有全球專~利的顆粒劑型,尤其適合兒童和吞嚥困難者服用。
綜上,乙型流感可以自愈嗎?無併發症者,可以自愈。部分有併發症者,不能自愈,可發展為重症流感,甚至死亡。因此,要認識甲型、乙型流感的症狀,儘早識別,儘早防治。
參考文獻:
1.中國疾病預防控制中心.中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020).
2.中國醫師協會急診醫師分會,等.中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識.中國急救醫學,2019;39(10):915-928.
3.中華人民共和國國家健康委員會.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版).中華臨牀感染病雜誌,2019;12(1):1-5.
mmendationsforPreventionandControlofInfluenza inChildren,2019–atrics.2019Oct;144(4):.1542/2019Sep 2.
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