六味地黃丸可當“壯陰藥”絕非“壯陽藥”
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六味地黃丸始出於宋代醫學家錢乙的《小兒藥證直訣》,是中藥中的明星產品。許多人認為它能“補腎”,就能“壯陽”,甚至將其當成保健品使用。在臨牀上,有很多人因此服用錯誤,造成不良後果。
六味地黃丸是藥品,不是補品。藥品有明確的適應症,用法和用量也有明確規定,應當結合中醫辨證選擇,而不應只根據症狀判斷。
即使作為藥物,六味地黃丸也從未在臨牀上用於“壯陽”。它最初用於小兒發育遲緩,現在主要用於治療腎陰虛,可以認為它是“壯陰藥”,但絕非“壯陽藥”。
腎虛者大多都有腰背痠痛、四肢乏力的表現。其中,腎陰虛的人舌質偏紅,手心腳心容易發熱,兩顴午後會發紅、陣陣潮熱,有這些症狀的人可遵醫囑服六味地黃丸;而腎陽虛的人舌質偏淡、怕冷,臉色發白、手腳偏沉、容易乏力、小便清長,有些腎陽不足的男性還會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題,這些人不適合服用六味地黃丸,但可以在醫生指導下服金匱腎氣丸。
除了腎陽虛者,還有一些人也不建議用六味地黃丸。首先,脾胃虛寒者不宜用。脾胃虛寒主要表現為腰痠、怕冷、腹部寒涼、大便稀。六味地黃丸中滋陰藥物較多,會加重脾胃負擔。其次,濕熱病症患者也不宜用。濕熱病症表現為口苦、小便黃等。六味地黃丸中的滋陰藥物會使濕邪加重,濕熱難去。最後,患有感冒者不宜用。外感疾病的治療原則是“散”,而六味地黃丸中多是滋膩藥物,主“收”,容易使外感邪氣留於體內,疾病不易治癒。
最後要提醒大家,即便是腎陰虛者也不宜長期連續服六味地黃丸。一般建議服一個月後停一週,或吃一週中間停一兩天,讓身體適度休養。另外,長期用六味地黃丸可能阻礙脾胃運化,最好在飯後10~15分鐘吃。
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