微創跟腱手術真能夠治好跟腱組織?跟腱手術報道
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南京市第一醫院運動關節科桂鑑超教授團隊成功為一名因跟腱術後感染導致部分缺失的患者進行高難度的關節鏡下微創跟腱手術。據悉,目前國內外僅有少數醫生能開展關節鏡輔助下的跟腱修補微創跟腱手術,但是全程關節鏡下跟腱殘端保留修復再造重建微創跟腱手術,在全球範圍內尚屬首例。
個月前,49歲的陳先生因為一次簡單的運動導致左腳跟腱發生斷裂,在當地醫院進行了跟腱縫合修復術,術後不幸發生感染,只得清除感染的跟腱組織。陳先生一直感覺跟腱處疼痛不適,影響正常行走和生活。多番打聽後慕名前往南京市第一醫院運動關節科桂鑑超教授專家門診就診。桂主任檢查患者足部並結合核磁影像結果,發現陳先生左腳跟腱已經斷裂,需手術進行修補。
專家仔細分析了陳先生病情,如果採用傳統大切口手術,由於切口長、創傷大,患者術後容易發生皮膚壞死、跟腱感染外露、行走無力等併發症。如果採用微創手術,跟腱表面皮膚菲薄、周圍沒有自然腔隙且遍佈血管神經束,微創手術難度大,稍有不慎會損傷血管神經,甚至留下終身殘疾。
桂鑑超教授團隊歷經十年技術攻關,設計了自己獨特的手術技術,成功攻克了造腔難、血管神經束安全距離短、殘端保留困難、皮膚血運容易損傷、本體感覺難以恢復等技術難題,2016年在該院成功開展首例微創跟腱手術,目前該院已成功開展15例該類手術,所有病人均恢復良好,未見任何嚴重的手術併發症。
針對陳先生的情況,桂鑑超教授決定迎難而上,採用全程關節鏡下跟腱殘端保留修復再造重建,主刀醫師桂鑑超教授、副主任醫師蔣逸秋等在術中切取了患者膝部肌腱,通過編織成形再造跟腱。手術僅用幾個1釐米左右的小切口,最大限度保護了殘留的跟腱和周圍有血運的組織,避免了術後傷口再次裂開、感染和跟腱外露。手術僅歷時40分鐘順利完成。
手術後,康復科專家給患者制訂詳細的康復方案,陳先生恢復良好,六週即可單腳站立,兩個月恢復正常行走。跟腱作為人體最粗壯的肌腱之一,位於踝部後方正中位置,長約15cm,跟腱損傷在臨牀上十分常見,在運動中尤為頻發。跟腱斷裂是創傷科常見的病症,這項創新的全內窺鏡下跟腱再造技術為跟腱斷裂患者帶來希
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