藥副作用老人更敏感
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是藥三分毒,藥物帶有毒性並且具有一定的副作用。老人會更快地將藥物的副作用表現出來某而且發現時一般會更嚴重。
與年輕人相比,老人的肝腎功能、胃液分泌能力、整體的體液含量以及機體降解和排泄藥物的能力都降低。即使用量不大,由於身體代謝藥物的速度較慢,排出也較慢,可能造成藥物在體內的積累,從而造成傷害。此外,老人各器官的功能發生衰退,敏感性下降,因此副作用常常發現較晚,一旦發現時,可能已經較為嚴重。為了避免藥物副作用對老人造成較為嚴重的傷害,用藥時需要注意以下幾點。
同時服藥最好不超過5種。胡欣告訴記者,同時使用2種藥物的潛在藥物相互作用發生率為6%,5種藥物為50%。如果老人本身就需要服用多種藥物,又碰上感冒、腹瀉時,自己買藥服用,可能造成藥物種類超過5種,無形中增加了用藥風險。這種情況下應當到醫院就診,在醫生的指導下用藥。
觀察用藥情況,發生跌倒時在醫生指導下暫停用藥。老人在用藥期間應密切觀察,一旦發生任何新的症狀,都應考慮藥物不良反應或病情進展。在發生跌倒、大小便失禁、不想活動等症狀時,一些老人常認為是“自己老了,生活能力下降”,其實這時就應當關注近期服藥情況,詢問醫生是否可能與藥物有關。多數藥物不良反應在停藥後數天至3周內消失,但中、重度藥物不良反應者應及時在醫生的指導下停藥或換藥,並接受對症治療。
選擇合適的時間服藥。許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化,比如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現,急性心肌梗死和腦出血的發病高峯在上午等。
舉例來説,抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峯時段:變異型心絞痛多在0點到6點發作,建議在睡前用長效鈣拮抗劑;而勞力型心絞痛多在上午6時到12時發作,建議在晚上用β受體阻滯劑及鈣拮抗劑。白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高。選擇正確的時間服用,才能使藥物起到治療的作用,而避免積累在體內,發生一些副作用,如肝腎損害等。
胡欣建議,老人用藥期間家人應關注其表現。老人有時覺得某些表現是由於“年齡大”引起的,沒有及早關注,因此延誤了治療。老人在用藥期間如果發現一些之前不常有的反應,也要及時和醫生溝通。
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