中成藥治療冠心病 靠譜
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毛主席曾説過:“中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高!”中醫藥近年來也是頻傳捷報:2015年屠呦呦教授團隊研發的青蒿素獲得諾貝爾獎,2016年12月25日發佈《中醫藥法》……
冠心病、心絞痛屬於中醫“胸痺”“心痛”範疇,本虛標實,本虛指氣、血、陰、陽之不足,標實指血瘀、痰濁、氣滯、熱毒等。根據急則治其標,緩則治其本的原則,疼痛期以通為主,活血化瘀,理氣通陽;緩解期以調整臟腑氣血、培補正氣為主。很多冠心病患者都願意接受中成藥治療,其優勢包括控制疾病的發展和防治併發症,改善患者的生活質量,進行二級預防(包括改善生活方式、藥物治療、控制影響預後的各種危險因素等),預防心梗和猝死的發生。冠心病的現代治療中,經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前主要的有效治療方法,但術後可能有血栓形成、支架內再狹窄、血運重建後仍有部分患者存在胸悶、氣短等不適症狀,使介入治療的效果受到很大影響。
冠心病PCI術後患者的主要證候為血瘀、氣虛、陰虛、痰濁、陽虛、熱藴。其中,氣虛血瘀貫穿冠心病PCI術後的始終。中青年最主要的證候要素為血瘀,老年人最主要的證候要素為氣虛,女性患者的痰濁證、熱藴證明顯多於男性,氣虛證、痰濁證所佔比例隨着PCI術後病程的延長而逐漸上升。針對這些中醫症候羣,患者可在醫生的指導下,服用廣棗、丹蔘、丁香、冰片、天竺黃等活血化瘀、通經活絡、行氣止痛的中藥。冠心病病程長、易反覆,導致患者產生憂慮。有些患者,術前緊張害怕,術後又會為傷口的癒合或血管再狹窄等擔心。按照中醫情志致病的理論,“脾在志為思”“腎在志為恐”“悲與憂合屬肺,驚與恐合屬腎”,這些不良情緒久之會使臟腑功能失調,嚴重影響原有疾病的恢復。當抑鬱症和冠心病共存時,冠心病治療難度會加大。中醫學在臨牀上通過藥物、鍼灸等方法對患者進行治療,以調暢氣機、移情易性。例如酸棗仁具有寧心安神、鎮靜助眠,抗驚厥的功效。
廣棗為南酸棗的乾燥果實,全棗入藥,具有行氣活血、養心安神的功效。中西醫結合治療冠心病是兩種不同理論體系醫學相互滲透、取長補短的醫療實踐,在疾病的某一階段或某一環節各有優勢。大量臨牀研究發現,與單純西藥治療相比,合用中藥可使患者獲益更多。部分中成藥能有效保護急性心梗後的心肌細胞,抗動脈粥樣硬化、保護血管內皮,並對血脂有益。中醫藥不管以怎樣的方式參與冠心病的治療過程和二級預防,都要符合中醫學的基本特點,也就是整體觀念和辨證論治。它們相輔相成,辨證是在整體觀念指導下的,緊扣中醫學基本理論,尤其是“未病先防”和“既病防變”的“治未病”原則,體現了中醫學的優勢與特色。
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