濕疹中醫辯證治療 中醫如何辯證治療濕疹

濕疹是一種變態反應性皮膚病，常因發生情況不一，而其名各異，如發生在外耳部者名旋耳瘡；發生在陰囊者名腎囊風；發生在四肢屈側肘窩膝窩者名四彎風；發生在小腿部者為裙邊風；發生在小兒者名奶癬，或曰胎疫等。

中醫如何辯證治療濕疹

中醫認為其發病原因乃先天稟賦不耐，後天失調養；飲食不節，過食醒發動風之食物，炙熄厚味，濃茶煙酒，辛辣刺激之品，傷及脾胃；生濕停飲，使脾為濕困，水濕停滯，或因外感淋雨涉水，久卧濕地。使內外濕邪相搏久而化熱，濕熱藴結，充於肌膚腠理，浸淫肌膚而發病，濕熱化火可發為急性濕疹，常表現熱重於濕，濕熱藴結肌膚則多為慢性濕疹，常表現為濕重於熱。濕邪鬱久亦可化燥傷陰致脾虛血燥。

脾虛血燥型

主證：多見於慢性濕疹。病程日久，皮損以“厚”為突出特點。皮膚粗糙肥厚，相對侷限，有明顯瘙癢，易傾向滲出，表面有抓痕、血痂，可伴色素沉着。可有身倦乏力，食納不香，失眠多夢等。舌質淡、體胖、苔白、脈沉緩。

辨證：脾虛血燥，肌膚失養。治法：健脾燥濕，養血潤膚。

處方：健脾潤膚湯加減：黨蔘10g、茯苓l0g、白朮l0g、當歸l0g、赤白芍各l0g、熟地l0g、丹蔘15g、雞血藤15g、白鮮皮30g、苦蔘15g、首烏藤30g、刺蒺藜30g、地膚子15g、陳皮10g、積殼l0g.

濕熱內藴濕重於熱

（濕盛型）

主證：多見於亞急性濕疹及體弱脾虛患急性濕疹者。表現為皮膚輕度潮紅，有淡紅色或暗紅色粟粒狀丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結痂、脱屑反覆發作者，癢重抓後糜爛滲出不止。可有胃脘滿悶，飲食不香，口中黏膩，口渴而不思飲，身倦乏力，女性白帶清稀，淡而不臭，便不幹或先幹後塘，小便清長。舌質淡，苔白膩，脈沉緩。

辨證：濕熱內藴，濕盛於熱。治法：清脾除濕，佐以清熱。

處方：清脾除濕湯加減：生白朮l0g、生積殼l0g、生慧米30g、生芡實l0g、生扁豆l0g、生黃柏l0g、幹生地30g、黃苓l0g、茵陳30g、車前子15g、澤瀉15g、白鮮皮30g、苦蔘15g.

濕熱內藴熱盛於濕

主證：發病急、病程短，相當於急性濕疹或慢性濕疹急性發作。表現為皮膚潮紅腫脹灼熱，狀如塗丹，繼而粟疹成片或水疙密集，滲液流津，瘙癢無休，抓後癢痛相兼，滲出不止。常伴身熱心煩，口渴思飲，大便祕結，小溲黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。

辨證：濕熱內藴，熱盛於濕。乃因內熱熾盛，藴濕不化，或兼感毒熱或風熱之邪，

繼發感染或外感風邪，風濕熱毒搏結，薰蒸肌膚而發。血熱毒盛則斑疹鮮紅灼熱，濕藴不化則見腫脹水皰，脂水淋漓；藴熱化火，心火內生則心煩不眠、瘙癢難忍。

處方：石蘭草方：生石膏30g、板藍根30g、龍膽草l0g、車前草30g、黃芩10g、幹生地30g、丹皮15g、赤芍15g、馬齒莧30g、六一散30g.