開奶、通奶、催奶、回奶的方法
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開奶、通奶、催奶、回奶的方法
指首次哺乳時間。目前主張開奶時間越早越好,即給新生兒斷臍後,就可在母親懷裏哺餵。此時新生兒和產婦都很興奮,小兒會有尋找乳頭和吸吮動作並能吸出初乳。初乳含有新生兒所需的最完備的營養物質與預防新生兒感染的抗體。這對新生兒呼吸、消化道有保護作用,並有抗感染作用。
乳腺管不暢、乳汁鬱積導致乳房脹痛,甚至結塊。此時應採取下列通奶方法:哺乳前,用濕毛巾熱敷乳房或濕毛巾上放置熱水袋以促進乳汁暢流;哺乳間歇,用濕毛巾冷敷乳房以減輕局部充血;
如果嬰兒吮吸能力不足,可用吸乳器吸出哺乳;服用散結通乳中藥(柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克)。
乳汁不足採用下列方法增加乳汁分泌:指導哺乳方法、按時哺乳,每次都要將乳汁吸淨;睡眠要充足,多飲營養豐富的食物;服下奶中藥(灸黃芪15克、當歸9克、王不留行9克、穿山甲12克、漏蘆9克、栝蔞9克、白芷3克)。
因疾病或其他原因不能哺乳者,在產後的24小時即可回奶。方法:皮硝半斤,分裝兩個布袋,敷於兩乳房幷包扎;炒麥芽100克煎服,每日1劑,一共3天;乙烯雌酚5毫克,口服,每日3次,共3天。
回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶兩種。一般來講,因哺乳時間已達10個月至1年而正常斷奶者,常可使用自然回奶方法;而因各種疾病或特殊原因在哺乳時間尚不足10個月時斷奶者,則多采用人工回奶方法。另外,正常斷奶時,如果奶水過多,自然回奶效果不好時,亦可使用人工回奶方法。
(1)自然回奶,逐漸減少餵奶次數,縮短餵奶時間,同時應注意少進湯汁及下奶的食物,使乳汁分泌逐漸減少以致全無。
(2)人工回奶,即用各種回奶藥物使乳汁分泌減少的方法。可口服或肌肉注射雌激素類藥物,如口服乙烯雌酚,每次5mg,每日3次,連服3~5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日2次,連續注射3~5日。口服或外用中藥類回奶藥亦可有較好效果,如炒麥芽120g,加水煎湯,分3次温服;或食豆漿1碗,加少許白砂糖;或先將乳汁吸出,用皮硝50~60g,置於紗布袋中,外敷於乳房,潮解後需及時更換,每日3~4次。
下奶和回奶,一直是許多新媽媽的苦惱。有些媽媽應產後缺鈣或者母乳不足,無奈地選擇了人工餵養或混和餵養的方法,而有些媽媽有着充足的奶水哺育寶寶,可到了寶寶要斷奶的時候,媽媽的奶水仍然不見衰退,她們不得不尋求“人工”退奶的方法。
其實,兩個問題都不難解決,採用傳統中醫療法,就可以讓哺乳媽媽們輕鬆擺脱這兩個煩惱。
氣血虛弱型:
原因及表現:乳汁為血所化,賴氣運行。
因素體虛弱、或產時失血過多、或產後營養缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細。
治療方法:以雙補氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例:黃芪15克,黨蔘15克,炒白朮10克,當歸12克,生熟地各15克,通草6克,桔梗10克。用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯),去掉表面浮油後,煎藥服用。
肝鬱氣滯型:
原因及表現:產後抑鬱不樂,或鬱怒傷肝,致氣機不暢,乳道壅塞不通,乳汁運行受阻所致。症狀主要為產後乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食慾不振,脈弦細。
治療方法:以疏肝理氣,解鬱通乳,方用筆者經驗方解鬱下奶湯(柴胡10克,當歸12克,白芍12克,丹蔘15克,川芎6克,青皮6克,漏蘆10克,細木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,絲瓜絡12克,桔梗6克,甘草4.5克)。如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。
氣血虛虧而兼有肝鬱氣滯:
如果二者兼有,則應綜合兩型辨證治之。此外,治療產後缺乳的同時,一定要注意調整情志,防止急躁、抑鬱情緒,重視改善飲食,適當多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水,注意改進哺乳方法,定時哺乳,每次哺乳時要讓嬰兒吮緊乳頭並吸空乳房,局部還可用温熱水或葱湯輕輕揉洗乳房,以起到温運的作用。
中醫回奶方法:
一般嬰兒哺乳至1週歲即可斷乳,或因工作等原因而不欲再哺乳,即可採用中藥回奶。回奶的方法分全身和局部兩種。
全身治療:
回奶方:生麥芽60克,蟬蜕12克,水煎服;生枇杷葉15克(去毛),生麥芽60克,水煎服;生麥芽60克,山楂30克,神曲30克,煎湯代茶飲,均每日一劑。
局部治療:
回奶方:取皮硝300克,裝入布袋中,待排空乳汁後,敷於乳部並紮緊;或取明礬6克,溶於1500克開水中,待水温後,用此水揉洗乳房3分鐘,然後再用潔淨毛巾浸明礬水在乳房局部做濕熱敷15分鐘,每晚一次,連用3天。乳汁即會明顯減少,乳房脹痛消失。
乳汁本來就不多的婦女,只要停止哺乳,同時再少吃些有下奶作用的食品,乳汁即會逐漸減少並完全停止。
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