甲狀腺結節ti一rads4a類 是什麼意思?要怎麼辦?
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一些患者在進行檢查後,發現檢查單上顯示自己甲狀腺結節ti一rads4a類,這是什麼意思呢?要怎麼辦呢?
甲狀腺結節ti一rads4a類,是將甲狀腺超聲圖像按統一的報告結論體系TI-RADS表述的一種類別,表示甲狀腺結節有一定的惡性可能,惡性風險在3%~30%之間。
如果彩超檢查結論為甲狀腺結節ti一rads4a類,臨牀建議首選短期(3個月)間隔隨訪,觀察甲狀腺結節有買有增大、擴散、引起不適等;次選B超下細針穿刺活檢,細針穿刺的好處是損傷小,非常安全,穿刺抽取組織細胞後,通過細胞學檢查能夠準確診斷是良性還是惡性甲狀腺結節。
若活檢結果陰性,繼續短期隨訪。若若活檢結果診斷為惡性甲狀腺結節,則需要儘早進行手術。
甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:
1類:正常的甲狀腺,無病灶,惡性風險為0。
2類:可確診的良性甲狀腺結節,惡性風險為0。臨牀建議長期(12個月)間隔隨訪。
3類:良性可能較大的甲狀腺結節,惡性風險≤3。臨牀建議中長期(6個月)間隔隨訪。
4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在3%~30%之間。臨牀建議首選短期(3個月)間隔隨訪;次選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,繼續短期隨訪。
4B類:有相當惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在30%~60%之間。臨牀建議首選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,短期間隔重複穿刺,或考慮手術治療。
4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在60%~95%之間。臨牀建議首選外科手術治療;次選細針穿刺活檢後手術治療。
5類:可確診的惡性甲狀腺結節,惡性風險>95。臨牀建議立即外科手術治療。
甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類,絕大多數為良性。
(一)單純性甲狀腺腫;
(二)甲狀腺炎:包括1、亞急性甲狀腺炎;2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎;3、侵襲性纖維性甲狀腺炎。
引起甲狀腺惡性結節的常見病是甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌,佔90%。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。
一些患者在進行檢查後,發現檢查單上顯示自己甲狀腺結節ti一rads4a類,這是什麼意思呢?要怎麼辦呢?
如果通過B超定位下進行細針穿刺,確定甲狀腺結節為惡性,那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官,則是需要進行手術治療的。
(1)需要手術的情況
①結節影響美觀者,患者本人要求手術治療者。
②有氣管食管壓迫症狀者。
③伴有甲狀腺功能亢進者。
④胸骨後甲狀腺腫。
⑤囊性結節合併囊內出血或反覆穿刺抽液後復發等。
⑥超聲檢查提示為腺瘤。
⑦超聲檢查高度懷疑惡變者。
⑧FNA檢查確診或不能排除惡變者。
(2)不需要手術的情況
良性的甲狀腺結節,在結節較小,且沒有造成不適症狀的情況下,是可以不進行手術,但是建議定期複查,觀察結節是否有惡變。
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
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