宮頸癌的症狀 宮頸癌和HPV的常識
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當子宮下部宮頸處出現異常細胞並擴散的時候,就會發生宮頸癌。宮頸癌有個特點:多數是由一種病毒引發的。宮頸癌早期發現的話,治癒率高。
宮頸細胞首次表現異常時,幾乎沒有任何警示體徵。隨着腫瘤進展,可能出現以下症狀:
1.陰道分泌物異常
2.非生理週期時陰道出血
3.絕經後出血
4.性交時出血或疼痛
人類乳頭狀瘤病毒(HPV)是某一類型病毒的統稱。大約有40種HPV病毒可感染生殖器部位,其中部分病毒引發宮頸癌的風險高。生殖器感染HPV病毒後通常可自我清理。但慢性病毒感染會造成宮頸細胞改變,而這種病變可能導致癌症。全世界範圍內,90%的宮頸癌都是HPV病毒造成的。
通常人類感染HPV後是沒有什麼症狀的,而且大多數情況下可自愈。某些類型的HPV會引發生殖器疣,但與引發宮頸癌的HPV不是同一類病毒株。需要注意的是,生殖器疣即使不予治療,也不會轉變成癌症。而致癌性HPV病毒能在人體內潛伏多年,卻不造成任何症狀。
HPV病毒非常常見,絕大多數有過性經歷的人(不論男女)都會在人生中某個階段感染上HPV。由於這種病毒具有潛伏性,所以在性交後數年內可能攜帶感染。使用避孕套能降低感染HPV的風險,但不能完全防止病毒。HPV病毒也可能引發外陰、陰道、陰莖、肛門及口腔部位的癌症(男/女)。
當子宮下部宮頸處出現異常細胞並擴散的時候,就會發生宮頸癌。宮頸癌有個特點:多數是由一種病毒引發的。宮頸癌早期發現的話,治癒率高。
如果有一種高危HPV病毒株存留在人體內,它會造成宮頸細胞異常。這些癌前病變並不意味着罹患癌症,但隨着時間推移,異常細胞有可能變成癌細胞。一旦出現癌細胞,它就會在宮頸及其周邊區域擴散。
HPV感染婦女患癌高風險因素有:
1.吸煙
2.生育很多孩子
3.長期大量使用避孕藥
陽性或者免疫系統功能低下
在早期檢測宮頸癌方面,宮頸抹片檢查(又稱為巴氏檢驗)是非常有效的方法之一。宮頸試紙可在癌症出現前檢測出宮頸異常細胞。女性自21歲開始,應每三年進行一次巴氏檢驗。在30歲~65歲時,可每隔5年進行巴氏檢驗和HPV檢測。但是,高風險女性可能需要經常檢查,所以最好諮詢醫生確定檢查週期。如果遺漏檢驗,您患宮頸癌的風險會增加。需要注意的是,即使您已經接種過HPV疫苗,仍需要進行巴氏檢驗,原因是HPV疫苗不能預防所有宮頸癌。
如果巴氏檢驗結果顯示輕微異常,需要再做一次巴氏檢驗確認。醫生可能會行陰道鏡(一種帶照明的放大設備)檢查,目的是更清楚地觀察宮頸組織發生的任何變化,並取樣本供顯微鏡下觀察。如果異常細胞是癌前病變,可手術切除或藥物殺死。目前,在預防癌前細胞發展成癌症方面非常成功。
當子宮下部宮頸處出現異常細胞並擴散的時候,就會發生宮頸癌。宮頸癌有個特點:多數是由一種病毒引發的。宮頸癌早期發現的話,治癒率高。
在某些情況下,除了巴氏檢驗外,醫生還可提供HPV-DNA檢測。HPV-DNA檢測可以檢測出是否感染了高風險的HPV。對於30歲以上女性,可以聯合使用HPV-DNA檢測和巴氏檢驗篩查宮頸癌。對於任何年齡的女性,如果巴氏檢驗結果異常,也建議使用HPV-DNA檢測。
活檢涉及取宮頸組織樣本送實驗室檢查。由病理科醫生檢查這些樣本是否有異常變化、癌前細胞或癌細胞。大多數情況下,活檢是在陰道鏡下進行。錐切活檢有助於病理科醫生檢查宮頸表面下方是否有異常細胞,但可能需要麻醉。
0期表示僅在宮頸表面發現癌細胞。更具侵襲性的癌症分為四期:一期是癌症還沒有擴散到宮頸;二期是指腫瘤已經擴散到陰道上部;三期指腫瘤已經延伸至陰道下部,並可能引起排尿障礙;四期指腫瘤已經到達膀胱或直腸,或癌細胞已經擴散到身體其他部位並形成了新的腫瘤。
如果是Ⅰ-Ⅱ期癌症,通常建議採用外科手術切除任何可能含癌細胞的組織。子宮切除手術包括切除宮頸、子宮及一些周圍組織。外科醫生還會根據需要切除輸卵管、卵巢及腫瘤附近的淋巴結。
當子宮下部宮頸處出現異常細胞並擴散的時候,就會發生宮頸癌。宮頸癌有個特點:多數是由一種病毒引發的。宮頸癌早期發現的話,治癒率高。
外放療是指體外用高能X光照射殺死靶區的癌細胞,也有助於破壞術後殘留的癌細胞。內放療(又叫近距離放射治療)是將放射性粒子植入腫瘤內。對於罹患宮頸癌的女性,通常聯合使用放療及化療。副作用包括血細胞計數降低、疲倦感、胃部不適、噁心、嘔吐及腹瀉。
化療是指使用化療藥物治療癌症(一種全身性治療手段)。如果宮頸癌已經擴散至遠處器官,化療就成為主要的治療手段。根據特殊化療藥物和劑量,副作用可能包括疲勞、容易擦傷、脱髮、噁心、嘔吐及食慾不振。
癌症治療容易讓人感到疲倦和食慾不振。但攝取足夠熱量,以保持健康體重非常重要。癌症治療期間,應諮詢營養師如何健康飲食;此外,保持精神狀態活躍也很重要。從事一些温和的運動可改善精神狀態,同時能減少噁心的感覺和心理壓力。可諮詢醫生以確定哪些運動適合您。
治療宮頸癌的外科手術通常會切除子宮,甚至摘除卵巢,這導致病人喪失妊娠的能力。但是,如果宮頸癌發現得早,手術治療後,患者可能仍有生育能力。有一種根治性宮頸切除術(radical trachelectomy)可切除宮頸和部分陰道,而保留大部分子宮完好。
當子宮下部宮頸處出現異常細胞並擴散的時候,就會發生宮頸癌。宮頸癌有個特點:多數是由一種病毒引發的。宮頸癌早期發現的話,治癒率高。
宮頸癌患者的生存率和早期發現癌症關係非常密切。整體來説,近68%的患者在癌症確診後能存活5年以上。但統計學無法預測任何個體對治療的應答情況。
目前,兩種引發宮頸癌高危HPV的預防疫苗已被廣泛使用,分別是Cervarix和Gardasil疫苗。這兩種疫苗都需要在六個月內接種三次。研究表明,接種疫苗可以有效預防兩種HPV慢性感染,有70%的宮頸癌都是由這兩種HPV造成的。此外,Gardasil疫苗還可以防止引起生殖器疣的另外兩種HPV。
疫苗僅用於預防HPV感染,而不是治療。最有效的接種時間是在進入性活躍期之前。美國疾控中心(CDC)建議女孩、男孩都在11歲或12歲時首次接種HPV疫苗。
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