空腹血糖升高原因各有不同糖友需謹慎對待
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50多歲的劉阿姨是位老糖友了,用胰島素治療已經有一段時間了,可是最近出現一個奇怪的現象,晚上注射完胰島素,臨睡之前量血糖都很正常,可是早上6點起牀後發現血糖反而達到7mmol/l左右,而且起牀後1小時內空腹血糖繼續升高,這讓劉阿姨非常疑惑,究竟是怎麼回事呢?
武警總醫院內分泌科徐春主任介紹,劉阿姨這種情況很多糖友會出現,因為早晨空腹血糖水平與晚上胰島素用量有密切的關係,量多量少都會直接影響到空腹血糖水平,糖友需根據情況辯證對待。
每天早晨隨着身體復甦,體內的一些激素水平會升高,這些激素都具有升血糖的作用,只有胰島素是降血糖的激素,如果體內的胰島素水平不足,就會出現血糖升高。對於這種情況,要適當增加晚上胰島素的劑量來降低早晨的空腹血糖水平。
另外晚上胰島素用量過大,早晨血糖也會升高,原因在於晚上注射劑量過大,導致在凌晨3-4點出現低血糖,出於人體的一種正常的調節反應,身體自身會在低血糖後出現血糖升高的情況,所以在早晨6—7點測量的血糖會偏高。這種情況應該減少胰島素的劑量。
徐春主任強調雖然都是空腹血糖升高,但是原因截然不同,處理方式也完全不一樣。後一種情況更需要糖友警惕對待,因為低血糖會對人體造成很大的危害,甚至會威脅生命,在夜間發生低血糖往往不易察覺,後果更加可怕。
如何判斷是胰島素劑量是過多還是過少?臨牀上有一種很實用的方法,糖友在測定凌晨3-4點的血糖後同時測定次日清晨的空腹血糖,結合這兩個點的血糖水平進行判斷,如果凌晨血糖低,早晨空腹血糖高,可判斷胰島素用量多了,需適度減少用量;如果凌晨血糖高,晨起空腹血糖也高,那就是胰島素用量不夠,應酌情添加用量。(張薇)
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